一、什么是肩关节钙化性肌腱炎?
肩关节钙化性肌腱炎是一种因肩关节周围肌腱(尤其是肩袖肌腱)内出现钙盐沉积而引发的炎症性疾病。钙盐沉积会刺激肌腱及周围组织,导致肩部疼痛、活动受限,好发于30-50岁人群,女性多于男性。
二、常见症状
- 疼痛:肩部突发剧烈疼痛,夜间或活动时加重,可能放射至手臂。
- 活动受限:肩膀外展、上举等动作困难,严重时影响穿衣、梳头。
- 局部压痛:肩峰下(肩外侧)按压时疼痛明显。
三、病因
目前病因尚不明确,可能与以下因素有关:
- 肌腱慢性劳损或退变,导致局部代谢异常,钙盐沉积。
- 肌腱血供不足,修复能力下降,诱发钙盐沉积。
- 部分患者可能与内分泌或代谢紊乱相关(如甲状旁腺功能亢进)。
四、诊断方法
- 影像学检查:
- X线:可见肌腱内高密度钙化斑,是主要诊断依据。
- 超声/磁共振(MRI):可评估肌腱损伤程度及周围组织炎症情况。
五、治疗方式
根据病情严重程度选择不同方案:
1. 保守治疗:
- 药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症。
- 物理治疗:热敷、超声波、体外冲击波疗法(促进钙盐吸收)。
- 康复训练:在医生指导下进行肩部拉伸和力量训练,避免肌肉萎缩。
2. 介入治疗:
- 穿刺抽吸:用针头穿刺钙化灶,抽出钙盐沉积物,联合注射药物。
- 关节镜手术:通过微创技术清除钙化灶,修复受损肌腱,适用于保守治疗无效者。
六、日常注意事项
- 避免肩部过度负重或重复性动作(如打羽毛球、提重物)。
- 疼痛急性期减少活动,缓解后逐步进行康复锻炼,增强肩袖肌群力量。
- 注意肩部保暖,避免受凉加重炎症。
七、预后
多数患者通过规范治疗可缓解症状,钙化灶可能部分吸收或留存,但一般不影响功能。若拖延治疗,可能导致肌腱撕裂或慢性肩痛,需及时就医。
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