骨科康复
2025-08-20
作者:钱长乐
来源:快医精选
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骨折康复是一个系统性的过程,旨在恢复骨骼的完整性和患肢的功能。以下是康复各阶段的要点和注意事项:

一、康复阶段划分

1. 急性期(0-4周)

  目标:减轻肿胀、疼痛,防止肌肉萎缩。  

  - 措施:  

   - 固定患肢(石膏/支具),避免负重。  

   - 冰敷(48小时内)和抬高患肢减轻肿胀。  

   - 静态肌肉收缩(如等长运动)促进血液循环。  


2.愈合期(4-8周)

  - 目标:逐步恢复关节活动度和肌肉力量。  

  - 措施:  

   - 在医生指导下开始轻柔的关节活动(如被动→主动运动)。  

   - 物理治疗(超声波、电刺激)促进骨愈合。  

   - 逐步尝试部分负重(需影像学确认骨折愈合情况)。  


3. 功能恢复期(8周后)

  目标:完全恢复运动功能和生活能力。  

  措施:  

   加强力量训练(抗阻运动、器械训练)。  

    平衡和协调练习(如单腿站立、平衡垫)。  

   逐步回归日常活动或运动(需医生评估)。 


二、关键注意事项

1. 营养支持

   补充蛋白质(如鱼、蛋、豆类)、钙(牛奶、绿叶菜)、维生素D(日照或补充剂)和维生素K(菠菜、西兰花)。  

   避免吸烟、酒精及高盐饮食(影响骨愈合)。


2. 疼痛管理

  遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期依赖。  

  若疼痛持续或加重,需排除感染或固定失效。


3.并发症预防

  关节僵硬:早期在安全范围内活动邻近关节。  

  深静脉血栓:卧床期间做踝泵运动,必要时使用抗凝药物。  

  骨不连/延迟愈合:定期复查X线,必要时干预(如冲击波治疗)。

三、康复锻炼示例

上肢骨折(如桡骨):手指屈伸、握球练习,逐步过渡到腕关节旋转。  

- **下肢骨折(如胫骨)**:踝泵运动→直腿抬高→靠墙静蹲→步行训练(从拄拐到全负重)。  四、何时需就医?**

- 患肢出现麻木、发紫或剧烈疼痛。  

- 固定物松动或皮肤破损。  

- 康复后功能明显受限(如无法持物、跛行)。  


---


### **五、心理调节**

- 康复期可能长达数月,需保持耐心,避免焦虑。  

- 可加入患者社群或寻求心理咨询支持。  


骨折康复需个体化调整,务必遵循骨科医生或康复治疗师的指导,避免过早负重或过度活动导致二次损伤。

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