冠心病：认识“隐形杀手”，守护心脏健康

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种严重威胁人类健康的心血管疾病。据世界卫生组织数据显示，心血管疾病已成为全球头号死因，而冠心病在其中占据重要比例。了解冠心病的发病机制、症状表现、诊断方法及防治措施，对守护心脏健康至关重要。

一、冠心病的发病机制

心脏作为人体的“发动机”，其正常运转依赖冠状动脉持续供血。冠状动脉是为心脏肌肉输送氧气和营养物质的重要血管。当血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高，加之高血压、糖尿病、吸烟等危险因素作用，血管内皮细胞会受损，脂质便逐渐沉积在血管壁，形成黄色粥样斑块。随着时间推移，斑块不断增大、变硬，使冠状动脉逐渐狭窄甚至堵塞，导致心脏供血不足，进而引发冠心病。若斑块破裂，还会形成血栓，瞬间阻断血流，引发急性心肌梗死，危及生命。

二、冠心病的症状表现

冠心病症状多样，典型症状为心绞痛，多表现为胸部压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩、左臂内侧，甚至小指和无名指，疼痛一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。部分患者疼痛不典型，可能出现上腹部疼痛、牙痛、颈部紧缩感等，易被误诊。此外，有些冠心病患者在早期可能没有明显症状，仅在体检或病情严重发作时才被发现，这种“无症状性冠心病”更加危险，因为患者可能错过最佳治疗时机。

三、冠心病的诊断方法

目前，诊断冠心病的方法多样。心电图是最常用的初步检查手段，能记录心脏电活动情况，发现心肌缺血、心律失常等问题，但部分患者在未发病时心电图可能正常。动态心电图（Holter）可连续记录24小时或更长时间的心电图，捕捉短暂发作的异常心电信号。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，通过向冠状动脉注入造影剂，在X光下清晰显示血管狭窄程度和部位，为治疗方案的制定提供准确依据。此外，心脏超声、冠脉CT血管成像等检查也有助于评估心脏结构和冠状动脉情况。

四、冠心病的治疗方式

冠心病的治疗旨在改善心肌供血、缓解症状、降低心血管事件风险。药物治疗是基础，常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），可防止血栓形成；他汀类药物能降低血脂、稳定斑块；β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等可缓解心绞痛症状。对于病情严重、血管狭窄程度高的患者，介入治疗和外科手术也是重要治疗手段。介入治疗通过在冠状动脉内植入支架，撑开狭窄血管，恢复血流；冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）则是用自身血管搭建“桥梁”，绕过狭窄部位，改善心肌供血。

五、冠心病的预防措施

预防冠心病应从生活方式干预和控制危险因素入手。在生活方式上，要保持均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果、全谷物，适量摄入鱼类、坚果；坚持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳；戒烟限酒，避免熬夜，保持充足睡眠；学会调节情绪，避免长期精神紧张、焦虑。对于高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，需积极治疗，定期监测血压、血糖、血脂水平，按医嘱服药控制。同时，定期体检，尤其是有家族病史、年龄超过40岁的高危人群，应定期进行心血管相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

冠心病虽不可小觑，但通过科学的防治手段，我们能够有效降低患病风险、控制病情发展。希望大家重视心脏健康，积极行动起来，远离冠心病的威胁，拥抱健康生活。