老年骨性关节炎：正确治疗，远离疼痛

北京市劲松社区卫生服务中心 宫玉琪

引言

“早上起床膝盖僵硬，走几步才能缓过来……”

“上下楼梯时关节疼，越来越吃力……”

“蹲不下去，站不起来，连买菜都成了难题……”

如果您或身边的老人有这些症状，很可能是骨性关节炎在作祟。据统计，我国60岁以上人群中，超过50%的人患有不同程度的骨性关节炎，其中膝关节最常受累。许多老人误以为“年纪大了关节疼是正常的”，或者盲目依赖止痛药、偏方，导致病情加重。

今天，我们就来聊聊老年骨性关节炎的正确治疗方法，帮助大家科学应对，提高生活质量。

正文

一、什么是骨性关节炎？

骨性关节炎（Osteoarthritis, OA）是一种慢性退行性关节疾病，主要由于关节软骨磨损、退化，导致骨头直接摩擦，引发疼痛、肿胀和活动受限。它和“风湿”“类风湿”不同，不是免疫系统问题，而是关节长期使用后的“老化”表现。

常见发病部位：膝盖、髋关节、手指关节、脊柱。

主要症状：

关节疼痛（活动时加重，休息后缓解）

晨僵（早晨或久坐后关节僵硬，活动几分钟可缓解）

关节肿大、变形（如“O型腿”“手指结节”）

活动受限（蹲不下、走路不稳）

二、骨性关节炎能根治吗？

目前，骨性关节炎无法完全治愈，但通过科学治疗，可以：

✅ 缓解疼痛

✅ 延缓病情进展

✅ 改善关节功能

✅ 提高生活质量

关键：早发现、早干预！

三、正确的治疗方法

1. 药物治疗：缓解症状，保护关节

（1）止痛抗炎药

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸，可短期缓解疼痛和炎症。

注意：长期服用可能伤胃、伤肾，需在医生指导下使用。

对乙酰氨基酚：适合轻度疼痛，副作用较小，但过量可能伤肝。

（2）关节润滑剂（玻璃酸钠）

通过注射补充关节液，减少摩擦，适合轻中度关节炎。

（3）营养软骨药物

如硫酸氨基葡萄糖、软骨素，可能帮助修复软骨，需长期服用（3个月以上）。

⚠️ 提醒：

不要滥用激素！关节腔注射激素虽能快速止痛，但频繁使用会加速软骨破坏。

别迷信“神药”！市面上很多“根治关节炎”的保健品或偏方，大多无效甚至有害。

2. 物理治疗：改善关节功能

热敷：缓解僵硬和肌肉痉挛（急性肿胀期改用冰敷）。

理疗：如超声波、电疗，促进血液循环，减轻疼痛。

康复锻炼：增强肌肉力量，稳定关节。

推荐运动：游泳、骑自行车、靠墙静蹲、直腿抬高。

避免运动：爬山、爬楼梯、深蹲、跳绳（加重关节负担）。

3. 生活方式调整：减轻关节负担

（1）控制体重

体重每减轻5公斤，膝关节压力可减少20公斤！

（2）使用辅助工具

拐杖：减轻患侧关节负重。

护膝：提供支撑，但不宜长期佩戴，以免肌肉萎缩。

（3）调整生活习惯

避免久坐、久站，每隔1小时活动一下。

上厕所用坐便器，减少蹲起。

穿软底、有缓冲的鞋子，避免高跟鞋。

4. 手术治疗：最后的选择

如果保守治疗无效，关节严重变形，可考虑：

关节镜清理术（适合轻中度患者）

截骨术（矫正关节畸形）

人工关节置换术（终末期患者的终极解决方案）

⚠️ 注意：手术不是一劳永逸，术后仍需康复锻炼和保养！

四、预防比治疗更重要！

适度运动：增强肌肉力量，保护关节。

避免关节受伤：年轻时运动要戴护具，防止韧带损伤。

补钙和维生素D：预防骨质疏松，减少关节负担。

早发现、早干预：一旦出现关节不适，尽早就医。

结语

骨性关节炎虽不能根治，但通过科学治疗+正确生活方式，完全可以控制症状，让关节“老得慢一点”。

如果您或家人正受关节疼痛困扰，请记住：

✔ 不要硬扛，及时就医。

✔ 不要乱吃药，谨遵医嘱。

✔ 坚持锻炼，但选对方式。

✔ 控制体重，减轻关节负担。

愿每位老人都能步履轻盈，安享晚年！