狗咬伤绝非小事
2025-07-16
作者:朱悚之
来源:快医精选
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        狗咬伤绝非小事               狗咬伤的危害不容小觑,其严重性远超表面伤口,可能带来多方面的健康风险:

    1. 直接身体损伤:

    1)组织损伤:撕裂伤、穿刺伤、挤压伤,造成皮肤、肌肉、神经、血管甚至骨骼(尤其儿童)的损伤。

    2)出血:可能引起大量出血,特别是伤及动脉时,危及生命。

     3)毁容:面部、颈部或手部的咬伤可能导致严重的疤痕和永久性毁容,影响外观和功能。

    2. 感染风险(最常见且严重的危害)

    1)细菌感染:

    常见病原体:狗的口腔中含有大量细菌,如巴斯德菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、梭菌属、嗜二氧化碳噬细胞菌等。

    感染症状:伤口红肿、疼痛加剧、流脓、发热、伤口周围皮肤发热。感染可能扩散迅速。

    严重并发症:蜂窝组织炎(皮肤深层感染)、脓肿(脓液积聚)、骨髓炎(骨感染)、化脓性关节炎(关节感染)、坏死性筋膜炎(罕见但极其严重的软组织感染,可致命)、败血症(细菌入血,全身性感染,危及生命)。

    2)破伤风:如果伤口深且被污染(如泥土),破伤风梭菌可能进入伤口并产生致命毒素。及时接种破伤风疫苗至关重要。

    3)狂犬病: 这是最致命的风险!如果咬人的狗携带狂犬病病毒(尤其在狂犬病流行地区或狗未接种疫苗、行为异常时),病毒通过唾液进入伤口,一旦发病,死亡率几乎100%。暴露后及时、规范的预防处置是唯一救命方法。

    3. 心理创伤

    1)恐惧和焦虑:尤其对儿童,被狗咬伤的经历可能导致长期甚至终生的恐狗症,对狗产生强烈的恐惧和焦虑。

2)创伤后应激障碍:严重的咬伤事件可能引发PTSD,表现为反复噩梦、闪回、回避相关情境、高度警觉等。

3)社交障碍:特别是面部毁容的儿童,可能产生自卑、社交退缩等心理问题。

    4. 功能损害

    1)神经损伤:狗咬伤可能损伤神经,导致伤口区域麻木、刺痛、肌肉无力或瘫痪。

    2)肌腱或韧带损伤: 影响关节活动,导致手、手指、脚等功能障碍。

    3)疤痕挛缩:深度伤口愈合后形成的疤痕组织可能限制关节活动范围。

    5. 特殊人群风险更高

    1)儿童:儿童由于身高原因,更容易被咬伤面部、头部、颈部,这些部位损伤更严重、毁容风险更高。他们也更容易受到心理创伤。

    2)老年人:老年人免疫系统较弱,更易发生严重感染,伤口愈合也较慢。

    3)免疫功能低下者:如糖尿病患者、接受化疗者、HIV感染者等,感染风险极高,且更难控制。

    6. 其他罕见但严重的并发症

    1)器官穿透伤:狗的极其猛烈的攻击可能导致胸腔或腹腔穿透伤,损伤内脏器官。

    2)心内膜炎:原有心脏瓣膜病患者,细菌可能通过伤口入血,感染心脏瓣膜。

    预防和处理的关键:           1. 预防为主:

    1)教育儿童如何安全地与狗互动(不打扰睡觉、进食、照顾幼崽的狗;不直视陌生狗眼睛;遇到陌生狗保持静止不动)。

    2)不要随意接近、挑逗或试图触摸陌生狗。

    3)狗主人应负起责任:妥善管理(牵引绳、围栏)、进行服从训练、按时接种疫苗(尤其是狂犬疫苗)、绝育(可降低攻击性)。

2. 被狗咬后立即处理:

   1)彻底清洗:用大量肥皂水和流动清水冲洗伤口至少15分钟,这是降低感染风险最重要的一步。

    2)压迫止血:用干净的纱布或布按压伤口止血。

    3)尽快就医:无论伤口大小,都应尽快就医!医生会评估伤口、进行专业清创、判断是否需要缝合、预防破伤风、预防感染(通常需要抗生素)、最重要的是需要评估狂犬病暴露风险并启动必要的暴露后预防程序(清洗伤口、接种疫苗、注射免疫球蛋白)。

    4)报告:如有可能,了解咬人狗的信息(主人、疫苗接种情况)并向相关部门(如动物控制中心)报告,以便对狗进行观察(狂犬病)或采取必要措施。

    总之,狗咬伤绝非小事。它不仅仅是皮肉伤,更潜藏着感染、毁容、功能障碍、心理创伤甚至致命的狂犬病风险。及时、正确的伤口处理和专业的医疗评估至关重要,尤其是狂犬病暴露后的预防,分秒必争。

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