遭遇创伤怎么办？急诊科医生教你科学应对

在日常生活中，创伤意外总是不期而至。跌倒、车祸、运动损伤……这些突如其来的伤害可能给身体带来严重影响。作为急诊科医生，我每天都会面对形形色色的创伤患者。今天，就和大家聊聊创伤那些事儿，教你科学应对，关键时刻能救命！

一、认识创伤：不同类型伤害有何特点？

创伤是机体受外力作用后，组织器官的结构破坏和/或功能障碍。根据受伤机制和程度，创伤可分为以下常见类型：

- 闭合性创伤：皮肤表面完整，损伤隐匿于皮下，如挫伤、扭伤。比如运动时不小心崴脚，关节周围迅速肿胀疼痛，就是典型的闭合性扭伤。虽然皮肤没破，但内部软组织可能已撕裂出血。

- 开放性创伤：皮肤完整性被破坏，伤口与外界相通，像割伤、刺伤、撕裂伤等。比如切菜时被刀割伤手指，伤口出血、暴露，容易受到细菌污染，引发感染。

- 多发伤：由同一致伤因素造成两个或两个以上解剖部位或脏器的严重创伤，伤情复杂、变化快，死亡率高。例如车祸中，患者可能同时存在头部撞击伤、胸部肋骨骨折、腹部脏器破裂，救治难度极大 。

二、创伤急救：黄金时间的关键处理

当创伤发生时，现场急救至关重要，把握好“黄金时间”能有效降低伤残率和死亡率。记住以下关键步骤：

1. 确保安全：第一时间观察周围环境，远离危险，如避免在马路上停留，防止二次伤害。若伤者被困在危险环境（如着火、漏电区域），需在保证自身安全的前提下，迅速将其转移至安全地带。

2. 快速评估：用“拍打双肩、呼唤双耳”的方法判断伤者意识，同时观察呼吸、脉搏。若伤者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，需立即进行心肺复苏；若有呼吸和脉搏，检查伤口位置、出血情况及是否存在骨折。

3. 止血：是创伤急救的首要任务。对于较小伤口，可用干净纱布或毛巾按压止血；较大动脉出血，需用止血带（或干净布条替代）在伤口近心端（靠近心脏一侧）捆扎止血，但要注意每隔1小时放松1 - 2分钟，防止肢体缺血坏死。

4. 固定骨折部位：就地取材，用木板、树枝等固定骨折肢体，避免骨折断端移动加重损伤。固定时要露出手指或脚趾，便于观察末梢血液循环。

5. 及时送医：完成初步处理后，尽快呼叫120，将伤者送往有救治能力的医院。搬运过程中动作要轻柔，避免颠簸。

三、创伤后恢复：科学护理助力身体康复

送医后，医生会根据创伤情况进行进一步检查和治疗，如清创缝合、骨折复位固定、脏器修复等。患者和家属也需做好以下护理工作，促进康复：

- 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药，遵循医嘱使用抗生素，预防感染。若伤口出现红肿、渗液、发热等异常，及时告知医生。

- 饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于伤口愈合和身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

- 康复训练：对于骨折或肌肉损伤患者，在医生指导下尽早开展康复训练，防止关节僵硬、肌肉萎缩。训练强度由小到大，循序渐进。

- 心理调适：严重创伤可能给患者带来心理创伤，出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪。家属要多关心陪伴，必要时寻求心理医生帮助。

四、预防创伤：日常生活中的防护措施

虽然创伤难以完全避免，但通过采取一些预防措施，可以降低发生风险：

- 交通安全：遵守交通规则，乘车系好安全带，骑摩托车、电动车佩戴头盔。

- 居家安全：保持家中地面干燥防滑，在浴室、卫生间安装扶手；刀具等危险物品妥善放置；定期检查家中电器、燃气设备，防止漏电、泄漏。

- 运动安全：运动前做好热身，选择合适的运动装备；遵循运动规则，避免过度运动和危险动作。

- 儿童安全：加强对儿童的安全教育和监护，避免接触危险物品，如热水、药品、尖锐物品等。

创伤意外随时可能发生，掌握科学的创伤急救和防护知识，不仅能保护自己，还能在关键时刻帮助他人。希望大家都能平安健康，远离创伤困扰！如果对创伤相关知识还有疑问，欢迎留言交流！