红斑狼疮的中西医结合治疗核心是以现代医学药物控制病情、缓解症状，同时联合中医药调理机体、减少西药副作用，需在专业医生指导下进行个体化方案制定。

一、现代医学治疗（核心基础）

现代医学治疗是控制红斑狼疮病情的关键，主要通过药物抑制免疫反应、缓解炎症。

1. 基础用药：

- 糖皮质激素：是首选且核心的控制药物，能快速缓解发热、皮疹、关节痛等急性症状，常用药物有泼尼松等。长期使用需监测并预防骨质疏松、血糖升高等副作用。

- 免疫抑制剂：用于减少激素用量、控制病情进展和维持缓解，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、羟氯喹等。不同药物适用场景不同，需根据病情选择。

2. 对症治疗：针对具体症状用药，如非甾体抗炎药缓解关节疼痛，抗疟药（羟氯喹）改善皮肤黏膜损害并预防复发。

二、中医药治疗（辅助协同）

中医药治疗需遵循辨证论治原则，根据患者具体证型用药，主要作用是辅助调理、减轻西药副作用。

1. 常见证型与治法：

- 热毒炽盛证：多见于急性活动期，表现为高热、皮疹鲜红、口渴等，治以清热解毒、凉血化斑，常用方剂如清瘟败毒饮。

- 阴虚内热证：常见于缓解期，表现为低热、盗汗、口干咽燥等，治以滋阴清热，常用方剂如知柏地黄丸、六味地黄丸。

- 脾肾阳虚证：多见于合并肾脏损害者，表现为水肿、乏力、怕冷等，治以温肾健脾、利水消肿，常用方剂如金匮肾气丸、真武汤。

2. 治疗作用：

- 减轻糖皮质激素、免疫抑制剂引起的胃肠道不适、骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用。

- 改善患者乏力、失眠、食欲不振等全身症状，调节机体免疫功能，帮助稳定病情。

三、中西医结合治疗的关键原则

1. 不能替代：中医药不可替代现代医学的核心治疗（尤其是激素和免疫抑制剂），需在西医控制病情的基础上联合使用。

2. 个体化：需由同时具备中西医诊疗能力的医生，根据患者病情活动度、受累器官、体质等制定方案，避免自行用药。

3. 长期管理：红斑狼疮为慢性疾病，中西医结合治疗需长期坚持，定期复诊，根据病情变化调整药物剂量和方案。