老年骨科核心知识科普

老年人群骨骼、关节及肌肉功能退化，易出现骨科问题，以下是需重点关注的核心内容：

一、高发骨科问题及应对

1. 骨质疏松症

• 核心风险：骨量流失、骨强度下降，轻微外力（如跌倒、咳嗽）就可能引发骨折，常见部位为腰椎、髋部、腕部。

• 应对关键：

• 饮食：每日摄入300ml牛奶/奶制品，补充钙（50岁以上建议每日1000-1200mg）和维生素D（促进钙吸收，每日400-800IU）。

• 运动：选择温和的抗阻运动（如快走、太极拳），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动。

• 筛查：女性65岁以上、男性70岁以上，建议每年做1次骨密度检测（DXA）。

2. 骨关节炎（退行性关节炎）

• 核心表现：关节疼痛（尤其上下楼、蹲起时）、僵硬（晨起明显，活动后缓解）、活动受限，好发于膝关节、髋关节、手指关节。

• 应对关键：

• 减少关节负担：避免爬楼梯、提重物，肥胖者需减重（体重每降10斤，膝关节压力减少40斤）。

• 疼痛管理：急性期可短期用非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚，需遵医嘱，避免长期用伤胃），也可外用镇痛药膏。

• 关节保护：必要时佩戴护膝/护髋，选择软底鞋，避免久站久坐。

3. 老年骨折

• 最危险类型：髋部骨折（如股骨颈骨折），老年人发生后卧床时间长，易引发肺炎、血栓等并发症，死亡率较高。

• 应对关键：

• 预防跌倒：家中清除积水、杂物，安装扶手（卫生间、走廊），穿防滑鞋；夜间起夜用小夜灯。

• 治疗原则：无明显手术禁忌时，建议尽早手术（如髋关节置换、内固定），术后早期下床活动，降低并发症风险。

二、日常护理与预防重点

• 避免“久坐久卧”：每坐1小时起身活动5分钟，防止肌肉萎缩（肌肉量减少会进一步降低骨骼保护能力）。

• 慎用影响骨骼的药物：长期用糖皮质激素（如泼尼松）需咨询医生，定期监测骨密度，必要时补充钙剂。

• 骨折术后康复：遵循医生指导进行康复训练（如踝泵运动预防血栓、关节活动度训练），避免过早负重导致内固定松动。

老年骨科问题以“预防为主、早诊早治”为核心，通过科学饮食、适度运动和环境改造，可大幅降低发病风险，提升生活质量。