肺栓塞，这个被称为“沉默杀手”的疾病，正以隐蔽的发病方式威胁着人类健康。它是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，其中最常见的是下肢深静脉血栓形成后，血栓随血液流动堵塞肺部血管，可导致呼吸困难、胸痛甚至猝死。据统计，全球每年因肺栓塞死亡的人数超过急性心肌梗死，但其认知度却远低于后者，因此普及肺栓塞的预防与治疗知识刻不容缓。

一、高危人群：认清风险才能有效防范

肺栓塞并非“无差别攻击”，以下人群需重点警惕：

• 长期卧床或久坐者：如手术后患者、骨折恢复期人群、长途旅行者（尤其是连续乘坐交通工具超过4小时），久坐会导致下肢静脉血流缓慢，增加血栓形成风险。

• 血液高凝状态人群：包括孕妇、长期服用避孕药者、恶性肿瘤患者、糖尿病患者，以及有凝血功能障碍疾病的人群，这类人群血液易凝固，血栓形成概率显著升高。

• 血管壁损伤者：下肢静脉曲张、静脉炎患者，或曾接受过血管手术、创伤的人群，血管壁完整性被破坏，易引发血栓。

• 肥胖与老年人：体重指数（BMI）超过30的肥胖人群，以及年龄超过60岁的老年人，血管弹性下降、血流动力减弱，属于高危群体。

二、预防措施：从生活细节筑牢防线

预防肺栓塞的核心是避免血栓形成，可从以下方面入手：

1. 主动活动，打破“静止魔咒”：久坐或卧床时，每1-2小时起身活动，进行下肢伸展、散步等；长途旅行中，可在座位上做“勾脚动作”（反复屈伸脚踝），促进下肢血液循环。

2. 改善生活习惯，降低基础风险：控制体重，避免高脂、高糖饮食；戒烟限酒，减少血管损伤；适量饮水，每天保持1500-2000毫升饮水量，降低血液黏稠度。

3. 高危人群的专业预防：手术后或长期卧床患者，需在医生指导下使用间歇充气加压装置、穿医用弹力袜；高凝状态人群可遵医嘱服用低分子肝素等抗凝药物，预防血栓形成。

4. 警惕早期信号，及时干预：若出现下肢肿胀、疼痛（尤其是单侧）、皮肤温度升高，或不明原因的呼吸困难、胸痛，需立即就医检查，避免血栓发展为肺栓塞。

三、治疗手段：科学干预挽救生命

一旦确诊肺栓塞，需根据病情严重程度采取分层治疗，常见手段包括：

• 抗凝治疗：是基础治疗手段，通过使用低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药，防止血栓扩大并预防新血栓形成。多数患者需规律抗凝3-6个月，部分高危人群需长期服药。

• 溶栓治疗：适用于高危肺栓塞患者（如出现休克、低血压），通过注射尿激酶、rt-PA等溶栓药物，快速溶解血栓，恢复肺部血流。但溶栓治疗有出血风险，需严格评估患者身体状况。

• 介入与手术治疗：对于溶栓禁忌或无效的患者，可采用经皮导管介入治疗（如血栓抽吸、碎栓）；极少数严重病例需进行肺动脉血栓切除术，但手术风险较高，需由经验丰富的团队操作。

• 长期管理与康复：治疗后患者需定期复查凝血功能、下肢血管超声等，调整药物剂量；同时逐步恢复活动，避免剧烈运动，保持健康生活方式，降低复发风险。

肺栓塞虽凶险，但只要认清风险、做好预防、及时治疗，就能有效降低危害。无论是健康人群还是高危群体，都应重视肺部健康，将预防措施融入日常生活，一旦出现异常信号，切勿拖延，及时就医是挽救生命的关键。通过科学认知与规范管理，我们完全可以战胜这个“沉默的肺部杀手”。