胫骨结节炎（胫骨结节骨软骨炎）

一、疾病概述

胫骨结节炎（Osgood-Schlatter病）是一种常见于青少年的膝关节疼痛性疾病，主要表现为胫骨结节（膝盖下方骨性凸起）处的肿胀和压痛。多发于**10-15岁**的活跃运动青少年，尤其是男孩，与青春期生长高峰和运动过度相关。

二、发病原因

1. 生长发育期：骨骼快速生长，肌腱（髌腱）牵拉胫骨结节导致局部微损伤。 

2. 运动过度：频繁跑跳、踢球等运动加剧髌腱对胫骨结节的牵拉。 

3. 肌肉紧张：股四头肌（大腿前侧肌肉）柔韧性差，增加牵拉力。

三、典型症状 

- 膝盖下方（胫骨结节处）疼痛、肿胀，按压时加重。 

- 运动后（如跑步、下蹲、上下楼梯）疼痛明显，休息后缓解。 

- 严重时可见局部骨性凸起增大（长期牵拉导致骨质增生）。 

四、诊断方法

1. 体格检查：按压胫骨结节有压痛，可能伴肿胀。 

2. 影像学检查：X光片通常可见胫骨结节不规则或撕裂样改变，但部分患者可能无异常。 

五、治疗与康复

1. 保守治疗为主： 

  - 休息：减少跑跳、下跪等动作，急性期暂停剧烈运动。 

  - 冰敷：疼痛肿胀时每日冰敷15-20分钟。 

  - 药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛（短期使用）。 

  - 护具：使用髌腱加压带或护膝分散牵拉力。 

  - 拉伸：轻柔拉伸股四头肌和腘绳肌（大腿后侧肌肉）。 

2. 预后： 

  - 多数患者在**骨骼成熟后（青春期结束）**症状自行消失，但局部骨性凸起可能永久存在。 

  - 极少数需手术（如骨碎片游离或长期不愈）。 

六、预防建议

- 运动前充分热身，避免突然增加运动强度。 

- 加强下肢肌肉（如股四头肌、腘绳肌）的柔韧性和力量训练。 

- 运动后拉伸放松，必要时使用保护性护具。 

七、注意事项

若疼痛持续加重、影响日常行走，或出现关节红肿发热，需及时就医排除其他疾病（如感染、骨折等）。 

胫骨结节炎是自限性疾病，正确护理后通常无后遗症，家长和患儿无需过度焦虑，但需耐心配合康复过程。 

（注：具体治疗方案请遵医嘱，个体差异可能存在。）