高血压患者冬季安养指南：平稳度冬，防患于未然

冬季对高血压患者而言是一个需要格外警惕的“多事之秋”。寒冷刺激会引发血管收缩，导致血压升高、波动加剧，从而大大增加心绞痛、心肌梗死、脑卒中（中风）等急性心脑血管事件的风险。因此，高血压患者在冬季绝不能掉以轻心，需采取一套全面、细致的养护策略，核心在于 “保温、稳压、遵医嘱、适生活”。

一、 严密监测，掌握血压动态

冬季血压易出现“过高”或“波动过大”两种情况，因此监测比以往更为重要。

1. 增加监测频率： 建议每日早、晚各测量一次血压。早晨测量应在起床后、服药前、早餐前进行；晚上测量则在睡前。

2. 做好记录： 详细记录每次测量的日期、时间、血压值和心率，复诊时带给医生，作为调整用药方案的依据。

3. 警惕“血压晨峰”： 清晨是心脑血管事件的高发时段。醒来后宜遵循“三个半分钟”原则：醒来后在床上躺半分钟，坐起后坐半分钟，双腿下垂在床沿再坐半分钟，然后再缓慢活动。

二、 饮食调养：控盐补钾，温软清淡

冬季食欲可能增强，但切忌盲目“进补”，应坚持高血压饮食原则。

1. 严格控盐是第一要务： 每日食盐摄入量应严格控制在5克以下。警惕酱油、咸菜、腐乳、加工肉制品等“隐形盐”。

2. 多吃富含钾的食物： 钾能对抗钠的升压作用，帮助稳定血压。多摄入新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜、西兰花）、水果（如香蕉、橙子）、菌菇和豆类。

3. 温补有道，拒绝油腻： 可适量食用一些温性且富含蛋白质的食物，如鱼类、鸡肉、瘦猪肉等，采用清蒸、炖煮的烹饪方式。避免高热量的油腻、辛辣刺激食物，以免加重血管负担。

4. 充足饮水，温饮为佳： 冬季虽不易感觉口渴，但仍需保证充足饮水，以温开水为佳，避免血液粘稠度增高。限制浓茶、咖啡的摄入。

三、 起居与运动：避寒就温，循序渐进

1. 防寒保暖是核心：

  · 出门全副武装： 外出时必须戴帽子、围巾，穿戴宽松保暖的鞋袜。头部和颈部受凉会直接引起血管收缩。

  · 居室温度适宜： 保持室内温暖，从温暖的室内到寒冷的室外，最好在门厅等过渡区域稍作适应，给血管一个缓冲时间。

2. 科学安排运动：

  · 避开早晚严寒： 选择上午9-10点后或下午有阳光的时间段进行锻炼。

  · 选择温和项目： 推荐太极拳、散步、慢跑、体操等中等强度的有氧运动。

  · 充分热身与整理： 运动前必须做足15-20分钟的热身，运动后做整理活动，切忌突然开始或停止运动。

  · “室内化”运动： 遇大风、降雪、雾霾天气，果断转为室内活动。

四、 遵嘱服药与情绪管理

1. 坚持规律服药，切勿自行调整： 冬季血压水平可能与夏季不同，绝对不可以凭自我感觉随意增减药量或停药。任何调整都必须在医生指导下进行。

2. 保持心态平和： 情绪激动是血压飙升的重要诱因。冬季户外活动减少，易产生低落情绪。应多与家人朋友沟通，培养室内兴趣爱好，如听音乐、读书、书法等，保持乐观舒畅的心情。

3. 戒除不良习惯： 严格戒烟限酒。烟草和酒精都会使血压瞬时升高，并损害血管内皮，是心脑血管疾病的“催化剂”。

五、 警惕危险信号，及时就医

当出现以下症状时，可能预示着血压急剧升高或心脑血管意外，应立即休息、测量血压，并迅速就医：

· 剧烈头痛、眩晕、视物模糊。

· 胸闷、胸痛、心慌气短。

· 单侧肢体麻木、无力，口角歪斜，言语不清。

总结而言， 高血压患者安全过冬，需要将健康管理融入生活的每一个细节。通过精心的监测、智慧的饮食、恰当的运动和严格遵医嘱，完全可以将冬季的风险降至最低，安稳度过这个寒冷的季节，迎接春天的到来。

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