结核病的预防
2025-07-16
作者:吕嘉俊
来源:快医精选
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预防结核病(Tuberculosis, TB)需要结合个人防护、公共卫生措施和早期干预。以下是关键预防措施:


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### **1. 接种疫苗**

- **卡介苗(BCG疫苗)**:

- 适用于结核病高发地区的儿童,可预防重症结核(如结核性脑膜炎)。

- 成人效果有限,通常不推荐普遍接种(需根据当地政策)。


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### **2. 减少接触传染源**

- **避免密切接触活动性结核患者**:

- 活动性肺结核患者(尤其是痰涂片阳性者)通过咳嗽、打喷嚏传播飞沫核。

- 若必须接触,佩戴口罩(如N95或医用外科口罩),保持通风。

- **高危场所注意防护**:

- 在医疗机构、人群密集或通风不良场所加强防护。


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### **3. 早期诊断与治疗**

- **及时就医**:

- 如出现持续咳嗽≥2周、低热、盗汗、体重下降等症状,尽快检查(如痰涂片、胸部X光)。

- **规范治疗**:

- 确诊后严格按医嘱完成抗结核疗程(通常6-9个月),避免耐药性产生。


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### **4. 切断传播途径**

- **改善环境卫生**:

- 保持室内通风,紫外线照射可杀灭空气中的结核杆菌。

- **个人卫生**:

- 咳嗽/打喷嚏时用纸巾遮口鼻,妥善处理痰液(如焚烧或消毒)。


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### **5. 高危人群预防性治疗**

- **药物预防**:

- 结核潜伏感染者(如与患者密切接触者、HIV感染者)可能需服用异烟肼等药物预防发病(需医生评估)。

- **重点人群筛查**:

- HIV感染者、糖尿病患者、免疫抑制者等应定期筛查。


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### **6. 增强免疫力**

- **健康生活方式**:

- 均衡饮食、规律运动、充足睡眠,避免过度疲劳。

- **控制基础疾病**:

- 如糖尿病、HIV感染等会增加结核病风险,需积极治疗。


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### **7. 公共卫生措施**

- **政府与社区角色**:

- 加强结核病监测、提供免费诊疗服务、普及防治知识。

- 对聚集性疫情(如学校、监狱)快速响应。


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### **关键提示**

- **结核病可防可治**:多数患者通过规范治疗可痊愈,但擅自停药会导致耐药。

- **潜伏感染≠发病**:约5-10%的潜伏感染者会发展为活动性结核,免疫力低下者风险更高。


如有疑虑或暴露风险,建议咨询当地疾控中心或专科医生。

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