糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期管理以控制血糖、预防并发症。以下是糖尿病患者的注意事项，涵盖饮食、运动、药物、监测及生活方式等方面：

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一、饮食管理 

1. 规律三餐，均衡营养 

  - 避免少吃或不吃主食，以防低血糖或饥饿性酮症。  

  - 控制总热量，合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）和脂肪（20%-30%）。  

  - 选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、豆类、绿叶蔬菜，减少精制糖和高糖食品。  

2. 限制高脂肪、高胆固醇食物 

  - 减少动物内脏、肥肉、油炸食品摄入，以降低心血管疾病风险。  

  - 优先选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼类）。  

3. 增加膳食纤维 

  - 每日摄入25-30g膳食纤维，如燕麦、糙米、豆类、蔬菜等，有助于稳定血糖。  

4. 避免过量饮酒  

  - 酒精可能干扰血糖控制，重症患者需严格禁酒。  

5. 推荐饮食模式  

  - 地中海饮食（评分4.7）：以蔬菜、水果、鱼类、全谷物和橄榄油为主，每周至少吃两次鱼。  

  - 低碳水饮食：部分研究显示可帮助2型糖尿病缓解，但需监测血脂。  

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二、运动管理  

1. 选择合适运动 

  - 有氧运动：快走、慢跑、游泳、骑自行车（每周≥150分钟）。  

  - 抗阻训练：增强肌肉力量，改善胰岛素敏感性（每周2-3次）。  

2. 运动时间与强度  

  - 避免空腹运动，最佳时间为餐后1-2小时。  

  - 运动强度以“能自然交谈但不唱歌”为宜，心率控制在120-130次/分钟。  

3. 注意事项  

  - 运动前测血糖，避免低血糖或高血糖（如血糖>16.7mmol/L或<4mmol/L暂停运动）。  

  - 糖尿病视网膜病变者避免剧烈运动（如举重、拳击）。  

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三、药物与血糖监测  

1. 遵医嘱用药  

  - 不可擅自增减药量或停药，尤其是胰岛素患者。  

  - 口服降糖药需按时服用（如磺脲类餐前服，双胍类餐中或餐后服）。  

2. 定期监测血糖  

  - 记录空腹及餐后血糖，根据结果调整饮食或药物。  

  - 使用动态血糖监测（CGM）可更精准掌握血糖波动。  

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四、生活方式与并发症预防 

1. 戒烟  

  - 吸烟加重胰岛素抵抗，增加心血管疾病风险。  

2. 足部护理 

  - 每日检查双脚，避免外伤或感染，穿宽松透气的鞋袜。  

3. 定期体检  

  - 每年检查眼底、肾功能、心电图等，早期发现并发症。  

4. 心理调节 

  - 保持良好心态，避免焦虑或抑郁影响血糖控制。  

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五、特殊情况处理

- 外出就餐：提前服药，选择蒸煮类菜肴，避免高糖饮料。  

- 旅行/运动：随身携带糖果以防低血糖，避免长时间空腹。  

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总结

糖尿病管理需综合饮食、运动、药物和监测，个性化调整是关键。建议定期复诊，与医生、营养师协作制定长期计划。