“心如刀割”从来都不是文学作品中的夸张比喻，而是身心相互作用的真实写照。在人类大脑的复杂神经网络中，处理恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪的边缘系统，与接收并解析疼痛信号的躯体感觉皮层之间，存在着千丝万缕的紧密联系，共同构成了一个**“情绪-疼痛共享网络”**。这个网络的存在，让身体的疼痛与心理的情绪不再是彼此孤立的个体，而是相互影响、相互作用的共生体。当人处于长期压力或抑郁状态时，体内的皮质醇和去甲肾上腺素水平会显著升高，这两种应激激素不仅会扰乱内分泌平衡，更会直接作用于痛觉传导通路，降低人体的疼痛阈值。原本不足以引发痛感的轻微刺激，在激素的作用下会被放大数倍；即便是已经缓解的慢性疼痛，也会在负面情绪的催化下卷土重来，让患者陷入难以忍受的痛苦之中。

更关键的是，慢性疼痛本身就是一个巨大的心理压力源，它会反向加剧负面情绪的滋生，进而形成一个恶性循环。对于慢性疼痛患者而言，日复一日的疼痛不仅会侵蚀身体健康，更会不断消耗人的认知资源——患者需要时刻关注身体的痛感，需要忍受疼痛带来的睡眠障碍、活动受限，这些困扰会逐渐剥夺生活的乐趣，引发强烈的无助感和焦虑感。而这些负面情绪一旦产生，又会迅速激活“情绪-疼痛共享网络”，进一步敏化痛觉神经，让疼痛的感知变得更加尖锐。研究表明，长期受慢性疼痛困扰的患者，其大脑中负责理性分析与情绪调控的前额叶皮层，会发生明显的功能和结构性消极改变——该区域的灰质体积会出现不同程度的萎缩，神经元之间的信号传递效率也会显著下降。这意味着，患者的情绪调节能力会随之减弱，面对疼痛时的心理韧性也会大打折扣，最终陷入“越痛越焦虑，越焦虑越痛”的恶性闭环。

传统的疼痛治疗往往聚焦于躯体层面，试图通过药物、手术等方式阻断痛觉信号，却常常忽略了情绪在疼痛调控中的核心作用。随着对“情绪-疼痛共享网络”研究的深入，医学界逐渐形成了一个全新的治疗共识：有效止“身痛”，必须善治“心病”。心理干预不再是疼痛治疗的辅助手段，而是与药物治疗、康复训练同等重要的核心疗法。

在众多心理干预方案中，认知行为疗法（CBT）是应用最为广泛的一种。它的核心逻辑在于帮助患者识别并改变对疼痛的“灾难化思维”——很多慢性疼痛患者会不自觉地放大疼痛的危害，陷入“疼痛会伴随一生”“我再也无法正常生活”的消极认知中，而认知行为疗法通过引导患者正视疼痛的本质，纠正非理性信念，帮助其建立积极的应对策略。患者会在治疗师的指导下，学习通过放松训练、注意力转移等方式缓解疼痛，逐步重建对生活的掌控感。

正念与接纳承诺疗法（ACT）则为疼痛治疗提供了另一种全新思路。它不主张对抗疼痛，而是倡导患者不加评判地观察自身的疼痛感觉，接纳疼痛作为生活的一部分，同时将注意力从疼痛本身转移到有价值的行动上。通过正念训练，患者可以学会与疼痛和平共处，不再被痛感牵着鼻子走；而接纳承诺疗法则帮助患者明确自己的人生价值，鼓励其在疼痛可控的范围内，积极参与社交、工作和兴趣活动，从而减少疼痛带来的痛苦体验。

大量临床研究证实，这些心理干预手段不仅能有效缓解疼痛感受，更能重塑大脑的神经活动模式——它们可以逆转前额叶皮层的消极改变，增强“情绪-疼痛共享网络”的调控能力，其镇痛效果甚至可以与部分镇痛药物相媲美。

疼痛从来都不是单一的生理感受，而是身心共同作用的复杂体验。身体的疼痛会牵动心理的“伤口”，心理的阴霾也会加重身体的痛感。只有打破情绪与疼痛的“共谋”关系，从身心两个层面双管齐下，才能真正帮助慢性疼痛患者走出困境。正视情绪与疼痛的双向环路，兼顾生理治疗与心理干预，是慢性疼痛康复道路上不可或缺的关键一环。

（解放军总医院京西医疗区 贾伟）