腰间盘突出的引起原因包括年龄因素(青少年及中青年阶段水分减少、老年阶段退变加剧)、损伤因素(急性损伤如暴力外伤、腰部扭伤,慢性损伤积累如长期弯腰劳作、久坐)、遗传因素(某些遗传因素使个体易发病)及其他因素(妊娠致韧带松弛、负荷增加,部分职业因工作特点易引发。
腰间盆突出也是一种危害性很大的疾病,腰间盆突出不但会给患者带来疼痛而且也容易影响到患者的行动,所以我们一定要重视这种疾病,在日常的生活中我们一定要做好对于腰间盆突出的预防工作,如果出现了腰间盆突出的症状我们千万要小心,立刻到正规医院去检查是最好的选择,下文我们介绍一下腰间盆突出的病因。
一、椎间盘的正常结构与功能基础
椎间盘是连接相邻两个椎体的结构,由髓核、纤维环和软骨终板组成。髓核是位于椎间盘中心的柔软胶冻状物质,纤维环则是由多层纤维软骨环呈同心圆排列组成,它们共同起到缓冲压力、允许脊柱灵活运动等作用。正常情况下,椎间盘能够均匀地分散脊柱所承受的压力,并维持脊柱的稳定性和活动度。
二、年龄因素相关的引起原因
(一)青少年及中青年阶段
随着年龄增长,椎间盘开始出现退变。一般在20-30岁左右,椎间盘的水分含量逐渐减少,髓核的弹性和抗负荷能力也开始下降。这是因为随着年龄增加,椎间盘的新陈代谢减缓,细胞合成蛋白多糖等基质成分的能力下降,使得椎间盘的结构逐渐变得脆弱。例如,有研究表明,健康年轻人的椎间盘髓核含水量可达80%左右,而到了30岁以后,含水量会逐渐下降,40岁时可能降至70%左右,这种含水量的减少会导致椎间盘的弹性降低,更容易受到损伤。
(二)老年阶段
进入老年后,椎间盘的退变进一步加剧。纤维环会出现裂隙、磨损等情况,软骨终板也会发生钙化等改变。这主要是由于随着年龄增长,机体的各项生理功能衰退,椎间盘的营养供应进一步减少,修复能力下降。而且老年人的脊柱在日常生活中长期承受各种应力,如久坐、弯腰劳作等,会加速椎间盘的退变过程,使得椎间盘更容易发生突出。
三、损伤相关的引起原因
(一)急性损伤
1.暴力外伤:当腰部受到突然的暴力撞击时,例如车祸中腰部受到猛烈的冲击、高处坠落时臀部或腰部着地等,巨大的外力作用可能会超过椎间盘所能承受的限度,导致纤维环破裂,髓核突出。这种情况在年轻人中相对较为常见,尤其是那些从事高风险职业或者经常进行剧烈运动的人群,如运动员等。
2.腰部扭伤:日常生活中突然的腰部扭转动作,如在搬抬重物时姿势不正确,腰部突然用力扭转,也可能导致椎间盘的纤维环部分撕裂,进而引起髓核突出。例如,一个人在弯腰搬起较重的物体时,腰部突然向一侧扭转,就可能使椎间盘的纤维环受到不均匀的应力而破裂。
(二)慢性损伤积累
1.长期弯腰劳作:长时间保持弯腰姿势进行工作,如农民长期弯腰从事田间劳作、工人长期弯腰进行装配工作等,会使椎间盘长期处于高压力状态。在这种情况下,椎间盘的纤维环会逐渐受到磨损,随着时间的推移,纤维环的完整性被破坏,髓核就有可能从破损处突出。研究发现,长期弯腰工作的人群,椎间盘突出的发生率明显高于正常人群。
2.久坐:现代社会中,很多人由于工作性质需要长时间坐着,如办公室职员等。久坐时,腰部处于前屈位,椎间盘所承受的压力比站立时高很多。而且久坐还会使腰部肌肉处于紧张状态,影响椎间盘的营养供应和脊柱的稳定性,久而久之,容易导致椎间盘退变和突出。一般来说,每天久坐超过4小时的人群,患腰间盘突出的风险会增加。
四、遗传因素相关的引起原因
某些遗传因素可能会使个体更容易发生腰间盘突出。例如,有研究发现,某些基因的突变可能会影响椎间盘的结构和代谢,使得个体的椎间盘在同样的外界因素作用下更容易发生退变和突出。如果家族中有多人患有腰间盘突出,那么个体患腰间盘突出的风险可能会比一般人群高。但需要注意的是,遗传因素并不是唯一的决定因素,环境因素等也会起到重要作用。
五、其他因素相关的引起原因
(一)妊娠
女性在妊娠期间,由于体内激素水平的变化,会使韧带松弛,同时子宫增大也会导致腰部的应力分布发生改变。随着胎儿的生长发育,腰部的负荷逐渐增加,椎间盘所承受的压力也会增大,这就增加了椎间盘突出的风险。据统计,孕妇患腰间盘突出的发生率比正常未孕女性要高一些。
(二)职业因素
除了前面提到的弯腰劳作和久坐的职业外,一些其他职业也与腰间盘突出的发生相关。例如,重体力劳动者,他们在工作中需要经常进行弯腰、搬抬重物等动作,腰部承受的压力较大,容易导致椎间盘损伤;还有长期处于震动环境中的职业,如司机等,车辆行驶过程中的震动会传导到腰部,长期的震动会影响椎间盘的营养供应和结构完整性,增加腰间盘突出的发生风险。
1. 加强核心肌群:通过游泳、平板支撑等运动增强腰背部肌肉,稳定腰椎。
2. 控制体重:减轻腰椎负荷,延缓椎间盘退化。
3. 避免久坐:每隔30分钟起身活动,调整坐姿。
4. 戒烟:改善椎间盘血液供应,减缓退变速度。腰椎间盘突出通常是多种因素共同作用的结果,早期发现可通过保守治疗(如理疗、药物)缓解,严重时需手术干预。若有下肢放射痛、麻木等症状,建议及时就医明确诊断。
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