鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，可分为急性和慢性两类。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，病程较短；慢性鼻窦炎则常持续12周以上，症状反复、迁延难愈。鼻窦炎不仅会引起鼻塞、流涕、头痛等不适，还可能影响睡眠、注意力和生活质量。因此，正确认识鼻窦炎的预防与治疗，对保护鼻腔健康至关重要。

一、鼻窦炎的常见病因

鼻窦炎的发生通常与鼻窦引流受阻和病原体感染有关。常见原因包括：

• 病毒或细菌感染：感冒后最易诱发急性鼻窦炎。

• 过敏性鼻炎：鼻腔黏膜长期水肿导致鼻窦口阻塞。

• 鼻中隔偏曲、鼻息肉：阻碍鼻窦通气和引流。

• 鼻腔结构异常：如鼻甲肥大等。

• 环境因素：空气污染、粉尘、化学刺激物等。

• 长期使用鼻用减充血剂：导致药物性鼻炎，加重炎症。

• 吸烟或二手烟暴露：损伤鼻腔黏膜，降低抵抗力。

• 体质因素：免疫力低下、长期疲劳、受凉等。

二、鼻窦炎的典型症状

急性和慢性鼻窦炎症状有所不同，但常见表现包括：

• 鼻塞，一侧或双侧

• 脓性鼻涕，可向后倒流入咽部（后鼻漏）

• 面部胀痛或压迫感，如前额、鼻根、眼周、上颌区

• 嗅觉减退或丧失

• 咳嗽，尤其夜间因后鼻漏刺激咽喉

• 头痛

• 口臭、咽部不适

• 儿童还可能出现夜间打鼾、注意力不集中

慢性鼻窦炎症状往往更隐蔽，可能仅表现为长期鼻塞或反复清嗓，容易被误认为“感冒总不好”。

三、鼻窦炎的危害

若不及时治疗，鼻窦炎可能导致多种并发症：

• 慢性鼻后滴漏，引起长期咳嗽

• 睡眠质量下降，甚至出现阻塞性睡眠呼吸暂停

• 鼻息肉增大，进一步影响通气

• 中耳炎、咽喉炎等邻近器官感染

• 儿童可能影响颌面部发育和学习效率

• 罕见情况下可引发眼眶感染或颅内并发症（需紧急处理）

因此，鼻窦炎并非“小毛病”，需要重视。

四、鼻窦炎的预防措施

1. 预防上呼吸道感染

• 勤洗手

• 避免受凉

• 规律作息、增强免疫力

• 在流感季节减少去人群密集场所

2. 控制过敏性鼻炎

• 远离过敏原（花粉、尘螨、宠物等）

• 保持室内清洁、空气流通

• 使用空气净化器

• 必要时遵医嘱使用抗过敏药物或鼻用激素

3. 改善生活习惯

• 不吸烟，避免二手烟

• 避免长期使用鼻用减充血剂（如含麻黄碱类喷剂）

• 保持鼻腔湿润，可使用生理盐水清洗鼻腔

4. 保持良好的鼻腔通气

• 有鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题时及时治疗

• 合理运动，促进鼻腔血液循环

5. 注意工作和生活环境

• 避免长期暴露在粉尘、化学气体中

• 空调房内保持适度湿度

五、鼻窦炎的治疗方法

鼻窦炎治疗以“恢复鼻窦通气引流、控制感染、减轻炎症”为原则。

1. 药物治疗

• 鼻用糖皮质激素

是目前治疗急慢性鼻窦炎的一线药物，可减轻黏膜炎症、改善鼻塞和流涕。常见药物包括氟替卡松、莫米松、布地奈德等。

• 抗生素

仅在明确细菌感染时使用，如急性鼻窦炎伴高热、脓性鼻涕持续超过7天。

• 抗过敏药物

用于伴过敏性鼻炎者。

• 黏液溶解剂

帮助稀释脓涕，促进排出。

• 短期使用鼻用减充血剂

仅建议使用3到5天，用于快速缓解鼻塞，但不可长期使用。

2. 鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除分泌物、过敏原和病菌，是安全有效的辅助治疗方法，适用于急性和慢性鼻窦炎。

3. 手术治疗

适用于：

• 慢性鼻窦炎药物治疗无效

• 鼻息肉阻塞鼻窦

• 鼻中隔偏曲严重影响通气

• 反复发作的急性鼻窦炎

常见手术为鼻内镜下鼻窦开放术，通过微创方式改善鼻窦引流。

4. 生活方式管理

• 多饮温水

• 保持室内湿度

• 清淡饮食，避免辛辣刺激

• 保证睡眠

• 适度运动，如散步、瑜伽等

六、鼻窦炎患者的日常护理

• 坚持使用医生推荐的鼻用药物

• 定期鼻腔冲洗

• 避免接触过敏原

• 避免吸烟和饮酒

• 若症状加重或出现发热、剧烈头痛，应及时复诊

七、结语

鼻窦炎是一种常见但容易被忽视的疾病，若及时预防和规范治疗，大多数患者都能获得良好的控制。保持鼻腔清洁、增强免疫力、远离过敏原、避免过度使用鼻喷剂，是预防鼻窦炎的关键。若出现持续鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛等症状，应及时就医，避免发展为慢性鼻窦炎或引发并发症。通过科学管理，每个人都可以拥有健康的鼻腔和顺畅的呼吸。