踝关节骨折术后的康复对于恢复关节功能、预防并发症(如僵硬、肌肉萎缩、关节炎等)至关重要。以下是分阶段的康复建议,但需根据患者具体情况(如骨折类型、手术方式、合并损伤等)在医生或康复师指导下调整: 一、术后早期(0-2周)
目标:控制肿胀疼痛、保护伤口、维持基础活动。
1. 保护与制动:
使用石膏或支具固定,避免负重。
抬高患肢(高于心脏水平)以减少肿胀。
2. 冰敷:
每次15-20分钟,每日2-3次(避开伤口)。
3. 轻微活动:
脚趾主动屈伸练习(促进血液循环)。
膝关节和髋关节的主动活动(预防下肢肌肉萎缩)。
4. 药物:
遵医嘱使用止痛药、抗凝药(预防血栓)。
二、中期(2-6周)
目标:逐步恢复关节活动度,增强肌肉力量。
1. 逐步负重:
根据骨折愈合情况,从部分负重(如20-30%体重)过渡到完全负重(需医生评估)。
使用拐杖或助行器辅助行走。
2. 关节活动训练:
踝泵练习(跖屈/背伸):每天3组,每组10-15次。
内翻/外翻训练(需谨慎,避免过度)。
3. 物理治疗:
超声波、电刺激等促进愈合。
轻柔的被动关节活动(由康复师操作)。
三、后期(6-12周)
目标:恢复全范围关节活动,增强肌力与平衡。
1. 强化训练:
抗阻训练(弹力带踝外翻/内翻、跖屈/背伸)。
提踵练习(双脚→单脚渐进)。
2. 平衡与本体感觉:
-单腿站立(从扶椅到独立)。
平衡板或软垫训练。
3. 步态纠正:
避免跛行,必要时使用矫形鞋垫。
四、恢复期(3个月后)
目标:恢复运动功能,预防再损伤。
1. 进阶训练:
-跳跃、慢跑(从低强度开始)。
功能性训练(如上下台阶、侧向移动)。
2. 运动恢复:
需医生评估骨折完全愈合后,逐步恢复剧烈运动(如篮球、足球)。
注意事项
1. 疼痛管理:活动时轻微疼痛正常,但持续剧痛需停止并就医。
2. 肿胀控制:康复全程可能伴随肿胀,夜间可继续抬高患肢。
3. 定期复查:通过X光确认骨折愈合进度,调整康复计划。
4. 营养支持:补充蛋白质、钙、维生素D促进骨骼愈合。
需警惕的并发症
感染(红肿、发热、渗液)。
深静脉血栓(小腿胀痛、发红)。
关节僵硬或慢性疼痛(需及时干预)。
提示:康复进度因人而异,切勿急于求成。建议在专业康复师指导下制定个性化方案。
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