骨折术后的注意事项对康复至关重要,需结合医疗护理、生活方式调整和康复训练,以下为详细指导:
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### **一、伤口护理**
1. **保持清洁干燥**
- 术后2周内避免沾水,遵医嘱换药。若敷料渗血、渗液或脱落,及时就医。
2. **预防感染**
- 观察伤口是否红肿、发热、剧烈疼痛或流脓,出现这些情况需立即处理。
3. **拆线时间**
- 通常术后10-14天拆线(视部位和愈合情况而定)。
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### **二、疼痛管理**
1. **药物镇痛**
- 按医嘱服用止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),避免自行调整剂量。
2. **冰敷消肿**
- 术后48小时内可冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减轻肿胀和疼痛。
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### **三、饮食营养**
1. **促进愈合的营养素**
- **蛋白质**:鸡蛋、鱼肉、豆类(促进组织修复)。
- **钙和维生素D**:牛奶、绿叶蔬菜、晒太阳(强化骨骼)。
- **维生素C**:柑橘、猕猴桃(辅助胶原合成)。
2. **避免禁忌**
- 戒烟酒,减少咖啡因和辛辣食物(影响血液循环和愈合)。
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### **四、康复锻炼**
1. **早期活动(术后1-2周)**
- 在医生指导下进行肌肉等长收缩(如绷紧大腿肌肉)和未受伤关节的被动活动,预防肌肉萎缩和血栓。
2. **中期恢复(2-6周)**
- 逐步增加关节主动活动(如踝泵运动、上肢握力训练),避免负重。
3. **后期强化(6周后)**
- 在医生允许下进行负重训练(如步行、骑自行车)和物理治疗(如超声波、电刺激)。
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### **五、固定与负重**
1. **保护固定装置**
- 石膏、支具或外固定器需保持干燥,避免碰撞。如有松动或压迫疼痛,及时调整。
2. **逐步负重**
- 遵医嘱确定负重时间(如部分骨折需6-8周后才可完全负重),使用拐杖或助行器辅助。
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### **六、并发症预防**
1. **深静脉血栓(DVT)**
- 卧床时多做踝泵运动,必要时穿戴弹力袜或使用抗凝药物。
2. **关节僵硬**
- 早期康复锻炼,避免长期不动。
3. **骨不连或延迟愈合**
- 定期复查X光,确保骨折对位良好,避免过早负重。
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### **七、复诊与监测**
1. **定期复查**
- 术后1个月、3个月、6个月复查X光,评估愈合进度。
2. **异常症状警惕**
- 如持续剧痛、肢体麻木、发绀或异常肿胀,需立即就医。
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### **八、心理与生活调整**
- **心理支持**:长期康复可能引发焦虑,家属应多鼓励,必要时寻求心理咨询。
- **环境安全**:居家防滑(如浴室铺防滑垫),避免跌倒导致二次损伤。
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### **注意事项差异提示**
- **儿童**:愈合快,但需避免过度活动影响固定。
- **老年人**:加强钙质补充,预防跌倒。
- **糖尿病患者**:严格控糖,降低感染风险。
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**关键原则**:严格遵循骨科医生个性化建议,康复进度因人而异,切勿急于求成。通过科学护理和耐心康复,多数骨折可恢复良好功能。
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