生活中，意外往往突如其来——吃饭时被鱼刺卡喉、洗澡时滑倒摔伤、做饭时被热油烫伤、运动时韧带拉伤……这些看似常见的突发状况，若处理不当，可能从“小麻烦”演变成“大危机”。急诊外科作为医院的“前沿阵地”，每天都在应对各类急性创伤、急腹症、感染性急症，而普通人掌握正确的应急知识，能在就医前为生命争取宝贵时间。今天，我们就从急诊外科常见急症的识别、处理和误区入手，聊聊那些能救命的实用科普。

一、最易混淆的“急性腹痛”：别让“忍一忍”延误病情

急性腹痛是急诊外科接诊量最高的病症之一，也是最容易被误解的症状——很多人觉得“肚子痛就是吃坏了”，习惯用热敷、喝热水、吃止痛药来缓解，却不知这可能掩盖致命风险。急诊外科医生常说：“腹痛不盲目处理，就是对自己最好的保护。”

常见的致命性腹痛有三类，普通人可以通过简单症状初步判断：

- 急性阑尾炎：典型表现是“转移性右下腹痛”——刚开始可能是肚脐周围或上腹部痛，几小时后疼痛转移到右下腹，按压右下腹会有明显痛感，部分人还会伴随恶心、呕吐、发热。这类情况绝不能忍，一旦阑尾穿孔，可能引发腹腔感染，甚至休克。

- 胆囊结石伴胆囊炎：疼痛多在右上腹，像“绞痛”一样发作，有时会牵扯到右侧肩膀或背部，吃油腻食物后容易诱发，常伴随恶心、呕吐。若不及时处理，可能发展为胆囊穿孔，引发严重腹膜炎。

- 宫外孕破裂（女性专属急症）：有性生活的女性若突发下腹部撕裂样疼痛，伴随阴道出血、头晕、心慌，一定要警惕宫外孕破裂。这种情况会导致腹腔内大出血，若就医不及时，1-2小时内就可能危及生命，绝不能因害羞或忽视拖延。

遇到急性腹痛，正确做法是：立即停止进食进水，避免热敷（可能加重炎症扩散）、避免吃止痛药（掩盖疼痛位置，影响医生判断），让身体保持舒适姿势（比如屈膝侧卧），及时拨打120。尤其要记住：“腹痛+发热”“腹痛+便血/黑便”“腹痛+头晕心慌”，这三种组合症状出现时，必须第一时间就医。

二、高发的“急性创伤”：止血、固定、搬运，三步缺一不可

无论是车祸、高空坠落，还是日常的擦伤、骨折，急性创伤的核心处理原则是“先救命，再治伤”。很多人在面对创伤时会慌乱，比如看到出血就用力按压伤口周围、骨折后随意搬动伤者，这些错误操作可能加重损伤。

1. 止血：分清“小出血”和“大出血”

- 小伤口（如擦伤、浅切割伤）：用干净的纱布、毛巾或无菌棉签按压伤口5-10分钟，不要频繁移开查看，以免中断凝血过程。若有生理盐水，可先冲洗伤口再按压；没有生理盐水，用干净的流动清水冲洗也可，但避免用酒精、碘酒直接涂抹伤口内部（会刺激组织，延缓愈合）。

- 大出血（如动脉出血、大静脉出血）：这类出血往往呈喷射状或持续涌出，必须用“按压+止血带”双重处理。先用无菌纱布（或干净布料）覆盖伤口，双手用力按压；同时找宽布条、绷带或止血带，在伤口“近心端”（靠近心脏的一侧）打结——比如手臂出血，在肘关节上方5厘米处绑扎；腿部出血，在膝关节上方10厘米处绑扎。注意止血带每隔1小时要松开1-2分钟，避免组织坏死，同时在止血带上标注绑扎时间，方便医生后续处理。

2. 固定：骨折、关节损伤绝不能“随意动”

骨折或关节扭伤后，随意搬动伤者可能导致骨折断端移位，损伤周围血管和神经。正确做法是：

- 四肢骨折：用树枝、硬纸板、杂志等硬物作为“夹板”，放在骨折肢体两侧，用布条或绷带固定，固定时要松紧适度（能伸入一根手指为宜）。比如小腿骨折，可将树枝放在小腿内外侧，从脚踝固定到膝盖上方。

- 脊柱损伤（如高空坠落、车祸后怀疑腰背部受伤）：这类情况最危险，伤者可能出现下肢麻木、无法活动，此时绝对不能搬动——无论是扶坐、翻身还是抬抱，都可能导致脊髓损伤，引发终身瘫痪。正确做法是让伤者保持平躺，在其颈部、腰部两侧垫上衣物或枕头固定，避免身体晃动，等待急救人员用专业担架搬运。

3. 搬运：遵循“先评估，再动手”

搬运伤者前，一定要先判断是否有脊柱损伤、骨折等情况：若伤者能自主活动、无明显疼痛，可搀扶就医；若怀疑有骨折、脊柱损伤，必须用担架搬运，且搬运时要保持伤者身体直线（比如3人搬运法：1人托头颈部、1人托腰背部、1人托下肢，同时用力将伤者抬上担架）。

三、容易被忽视的“急症”：鱼刺卡喉、烫伤、异物吸入

除了腹痛和创伤，急诊外科还经常接诊一些“看似小事”的急症，这些急症若处理不当，也可能引发严重后果。

1. 鱼刺卡喉：别再“喝醋、吞馒头”

很多人卡鱼刺后会用“喝醋软化鱼刺”“吞馒头把鱼刺带下去”的方法，其实这两种方法都不可取——醋无法在短时间内软化鱼刺，反而可能刺激食道黏膜；吞馒头可能将鱼刺压得更深，甚至划伤食道，若鱼刺卡在食道狭窄处，还可能引发食道穿孔、感染。

正确做法：若能看到鱼刺（在扁桃体附近），可用干净的镊子或筷子轻轻夹出；若看不到鱼刺、感觉喉咙疼痛明显，或出现吞咽困难、胸痛，必须及时就医，医生会用喉镜或胃镜取出鱼刺，避免延误。

2. 烫伤：“冲、脱、泡、盖、送”五步法要记牢

烫伤后最常见的错误是“涂牙膏、抹酱油”，这些物品不仅无法缓解疼痛，还可能导致伤口感染、影响医生判断烫伤深度。正确的“五步法”是：

- 冲：立即用流动的冷水冲洗烫伤部位，至少15-20分钟，降低皮肤温度，减轻损伤；

- 脱：若烫伤部位有衣物覆盖，用冷水浸泡后轻轻脱去，若衣物与皮肤粘连，不要强行撕扯，保留粘连部分，等待医生处理；

- 泡：若烫伤面积不大（如手掌大小），可将烫伤部位浸泡在冷水中15-20分钟，缓解疼痛；

- 盖：用无菌纱布或干净的毛巾覆盖烫伤部位，避免暴露在空气中；

- 送：若烫伤面积较大（如超过身体1%）、烫伤部位在面部、眼睛、口腔或会阴部，或出现水泡破裂、感染迹象，必须及时就医。

四、急诊就医的“避坑指南”：这些误区要避开

很多人在去急诊时会走弯路，比如“不管什么病都挂急诊”“急诊看病不用带资料”，这些做法不仅浪费医疗资源，还可能延误自己的治疗。

1. 不是所有病都需要挂急诊

急诊主要处理“危及生命、需要紧急处理”的病症，比如：

- 突发胸痛、呼吸困难、意识模糊；

- 急性创伤、大出血、骨折；

- 急性腹痛、呕吐、便血；

- 高热不退（成人超过39℃、儿童超过38.5℃且精神差）。

像普通感冒、慢性胃痛、轻微过敏等非急症，建议挂普通门诊，避免占用急诊资源。

2. 就医前做好“3个准备”

- 带齐资料：包括身份证、医保卡、既往病历、检查报告（如CT、B超），若正在服药，可带上药盒，方便医生了解病情；

- 清晰描述病情：告诉医生“症状什么时候开始、具体哪里不舒服、有没有诱因（比如吃了什么、做了什么运动）、有没有基础病（比如高血压、糖尿病）”，避免说“我就是不舒服”这类模糊表述；

- 提前联系家属：若病情较重，建议提前联系家属陪同，方便后续签字、缴费等流程。

急诊外科的核心是“与时间赛跑”，而普通人掌握正确的应急知识，就是在为自己和家人的生命“争取时间”。意外无法完全避免，但只要我们了解常见急症的处理方法、避开误区，就能在关键时刻沉着应对，把伤害降到最低。记住：面对急症，“不慌乱、不盲目处理、及时就医”，就是对生命最好的守护。