“人老骨先老”。很多老人一早起床，腰背像被绳子勒住；提半桶水，手腕就“闪”了一下；甚至轻轻滑倒，竟摔成骨折。这些十有八九是骨质疏松在作怪。西医说是“骨量减少、骨微结构破坏”，中医则称之为“骨痿”“骨枯”。今天，我们就用最通俗的话，把老年骨质疏松的中医认识、日常调护、简便验廉的中医骨科妙招，一次讲清楚。

    一、骨头怎么就变成“蜂窝煤”了？

    想像一下，健康的骨头像结实的白瓷，里外密实；骨质疏松后，就像被虫蛀的蜂窝煤，轻轻一掰就碎。老年人肾虚、脾虚、气血不足，再加上长期少动、日晒少、营养不均衡，骨头的“砖块”（钙磷矿物质）不断流失，“水泥”（胶原蛋白）也日渐稀少，于是骨头变薄、变脆。中医把这过程总结为“肾主骨，肝主筋，脾主肌肉”，三脏一虚，骨头没人管，自然“塌方”。

    二、中医怎么看骨质疏松？

    1. 肾虚是根本：肾好比大树的根，根不牢，树干（骨头）就松。老人肾精亏虚，骨髓不充，骨就痿软。

    2. 脾虚是推手：脾管消化吸收，脾一虚，吃进来的钙、维生素D运不到骨头，补也白补。

    3. 血瘀是加速器：久坐不动，气血不畅，骨小梁里“垃圾”堆积，骨头越来越脆。

    4. 寒湿是帮凶：老人阳气虚，寒湿之邪乘虚而入，像给骨头穿上冰衣，更易酸痛变形。

    三、先别急着吃药，一分钟自测风险

    回答下面7个问题，符合越多，骨质疏松风险越高：

    1. 年龄≥60岁

    2. 绝经后女性

    3. 体重过轻（BMI<19）

    4. 父母曾有髋部骨折

    5. 每天吸烟或过量饮酒

    6. 长期喝浓茶、咖啡

    7. 户外日晒少于30分钟/日

若中3条以上，建议去医院做骨密度检测（DXA）。早期发现，中医干预效果更好。

    四、中医骨科“四大法宝”

    1. 补肾壮骨方

基础方：熟地黄15g、杜仲12g、骨碎补12g、淫羊藿10g、鹿角霜6g（冲服）。肾阴虚加女贞子、枸杞；疼痛明显加鸡血藤、川芎。每日一剂，连服3个月为一疗程。请在中医师辨证后加减。

    2. 健脾益钙粥

食材：炒白术10g、茯苓10g、黄豆30g、黑芝麻20g、粳米100g。白术、茯苓布包煮水取汁，再与其余材料同煮。每周3次，既补钙又护脾胃，一举两得。

    3. 活血通络熏洗

方药：桂枝15g、红花10g、透骨草30g、伸筋草30g。煮水2000ml，趁热熏腰背部，待水温40℃左右，用毛巾蘸药汁湿敷痛处20分钟，隔日一次。温通经络，缓解酸痛。

    4. 穴位艾灸

主穴：肾俞（腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸）、命门（第二腰椎棘突下）、足三里（小腿前外侧，犊鼻下3寸）。每周艾灸3次，每次每穴10分钟，温阳散寒、强壮骨骼。注意防烫伤。

    五、动一动，骨头硬

    “骨不用则废”。推荐中医传统功法：

    1. 八段锦“两手托天理三焦”：伸展脊柱，拔伸筋骨，每天晨起练6遍。

    2. 太极步：云手、搂膝拗步，重心缓慢转移，刺激骨小梁重建。

    3. 踮脚提踵：站立扶椅，脚尖踮起、落下，每组30次，每日3组，强化小腿骨密度。

温馨提示：已有骨折史或重度骨质疏松者，先咨询康复师，避免弯腰搬重物。

    六、吃对了，钙才留得住

    1. 补钙先补“锁”：维生素D是“锁匠”。老人每天晒太阳20分钟，或口服维生素D3 800IU。

    2. 植物钙更温和：豆腐、芝麻酱、苋菜、小油菜，钙含量丰富且易吸收；动物钙如虾皮、小鱼干，适量即可。

    3. 少吃“偷钙贼”：浓茶、咖啡、碳酸饮料、过咸食物，都会加速钙流失。

    中医食疗方：黑豆猪骨汤——黑豆50g先泡2小时，猪脊骨500g焯水，加杜仲10g、生姜3片，小火炖1.5小时。每周1次，补肾填精壮骨，味道香，老人爱喝。

    七、常见误区，一次说清

    误区1：骨质疏松是老年病，治不治都一样。

    正解：中医早干预可延缓甚至部分逆转骨量丢失，减少骨折。

    误区2：钙片吃得越多骨头越硬。

    正解：单纯大剂量补钙，脾胃吸收不了，反而便秘、结石。必须配合健脾、补肾、活血。

    误区3：卧床静养防骨折。

    正解：长期卧床骨量流失更快，应在医生指导下循序渐进的负重运动。

    八、给家属的一段话

    老人最怕跌倒，家里做好“防滑四件套”：浴室防滑垫、走廊小夜灯、沙发加扶手、地面保持干燥。鼓励老人每天户外散步30分钟，晒着太阳，聊着天，心情好，骨头也壮。

    骨质疏松不是一夜之间发生的，也不可能一天治好。中医讲究“治未病”，从补肾、健脾、活血、祛湿多管齐下，再配合作息、饮食、运动，持之以恒，就能让骨头慢慢“回春”。愿每位长者都能挺起脊梁，步履轻盈，享受幸福晚年！