脚踝扭伤后的第48小时至2周，是决定康复质量的关键窗口期。

脚踝扭伤后48小时至2周左右，医学上称为“亚急性期”。此时，急性期的剧烈疼痛和肿胀逐渐缓解，但损伤组织仍处于脆弱状态，是康复治疗的关键时期。

这个阶段处理得当与否，直接关系到康复速度和后期功能恢复程度。

01 亚急性期的标志与挑战

进入亚急性期，您的脚踝会有明显变化：肿胀范围开始缩小，疼痛程度减轻，皮肤颜色可能由急性期的鲜红变为青紫或黄褐。

但这不意味着已经完全康复——皮下淤血仍在吸收，受损韧带正在修复，关节稳定性较差。

此阶段的主要挑战是在促进康复和避免再次损伤间找到平衡。过度活动可能导致损伤加重，而过度保护则可能引起关节僵硬和肌肉萎缩。

02 亚急性期治疗三原则

亚急性期的治疗遵循三大原则：控制肿胀疼痛、逐步恢复活动和提供适度保护。

疼痛与肿胀管理仍是首要任务。可继续适当冰敷，次数可减少为每天3-4次，每次15-20分钟。也可根据医生建议口服非甾体类抗炎药，如布洛芬，来减轻疼痛和炎症反应。

康复锻炼的开始是此阶段的重要特点。当疼痛和肿胀允许时，应开始进行一些简单的康复锻炼。

保护性支撑也不可或缺。根据扭伤程度选择不同护具：Ⅰ度扭伤可用弹性绷带，Ⅱ度扭伤需半刚性支具，Ⅲ度扭伤则需要可拆卸式石膏靴。

03 云南白药的正确使用指南

在亚急性期，云南白药可作为辅助治疗手段。云南白气雾剂具有消肿止痛、活血化瘀的作用。

使用方法较为特殊：先将云南白药包装中的红瓶保险液，对着患处持续喷涂半分钟左右，起到冷敷和止血的作用。待药液晾干后，使用白瓶的药物继续喷涂，起到活血化瘀和消肿止痛的作用。

需要注意的是，如果皮肤有开放性伤口，则不建议使用云南白药，以免导致细菌入侵或对伤口产生刺激。

04 亚急性期康复锻炼计划

康复锻炼应循序渐进，从简单活动开始：

早期（伤后48小时-1周）：可进行脚趾的屈伸、抓握动作，每次练习5-10分钟，每天多次。还可进行踝关节的主动活动度练习，如缓慢地进行踝关节的背屈（勾脚尖）、跖屈（绷脚尖）动作，每个方向重复10次左右，每天进行3-4组。

中期（伤后1-2周）：当疼痛进一步减轻后，可增加内翻和外翻动作，同样每个方向重复10次，每天3-4组。还可以开始进行踝关节的等长收缩训练（如踝关节背伸/跖屈的静态发力）。

05 物理治疗与日常管理

物理治疗手段能有效加速恢复：超声波治疗能够深入组织内部，促进细胞的修复和再生，减轻炎症。红外线照射通过温热效应改善局部血液循环，缓解疼痛。

日常生活中，抬高患肢仍很重要，有助于促进静脉回流，减轻肿胀。加压包扎可继续使用，但应注意压力适中，以能插入1指为宜，避免影响血液循环。

营养支持也不容忽视：保证充足蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼类）有助于组织修复；多摄入富含维生素C的水果蔬菜（如橙子、猕猴桃）促进胶原蛋白合成；适当补充钙质和维生素D（如牛奶、豆制品）有助于骨骼健康。

06 何时需要就医

虽然亚急性期通常可在家中进行康复，但出现以下情况时应立即就医：肿胀持续超过72小时不缓解；关节活动度丧失超过50%；存在骨擦音/骨擦感；患肢无法承重行走。

特殊人群如糖尿病患者如发现足部温度异常或感觉减退，也应立即寻求专业医疗帮助。

亚急性期结束后，你将进入恢复期（伤后2周-3个月）。那时，平衡训练、力量训练和本体感觉训练将成为重点。

大多数中度扭伤需要4-8周恢复，而重度扭伤可能需要3-6个月才能完全康复。耐心和坚持是成功康复的关键。