股骨颈骨折术后护理对患者的恢复至关重要,直接影响愈合效果和功能恢复。以下是关键的护理要点:
一、体位与活动管理
• 术后体位:术后初期需保持患肢外展中立位(脚尖朝上,双腿间可放软枕),避免内收、内旋(如交叉腿、盘腿),防止骨折移位或内固定松动。
• 活动限制:根据手术方式(如内固定、人工关节置换),遵医嘱卧床休息,避免过早负重。人工关节置换患者需注意避免深蹲、过度弯腰等动作。
• 早期活动:在医生允许下,可进行踝泵运动(勾脚、伸脚)、股四头肌收缩练习,预防深静脉血栓和肌肉萎缩。
二、伤口护理
• 保持伤口敷料清洁干燥,观察伤口有无红肿、渗血、渗液,若出现异常及时告知医护人员。
• 遵医嘱定期换药,拆线后仍需保护伤口,避免摩擦和感染。
三、并发症预防
• 深静脉血栓:除了早期活动,还可能需要使用抗凝药物,家属可协助按摩患肢(从下往上),促进血液循环。
• 压疮:定期翻身(每2小时一次),翻身时注意保持患肢体位,避免拖、拉、推,骨突处(如骶尾部)可垫气垫或软枕。
• 肺部感染:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,定时拍背,吸烟者需戒烟。
四、饮食调理
• 以高蛋白、高钙、富含维生素的食物为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、新鲜蔬菜和水果,促进骨骼愈合。
• 避免辛辣刺激、油腻食物,保持大便通畅,预防便秘(可适当吃粗粮、蜂蜜等)。
五、疼痛与心理护理
• 术后疼痛可遵医嘱使用止痛药,若疼痛突然加重或性质改变,需及时告知医生。
• 家属多与患者沟通,缓解其焦虑、紧张情绪,帮助建立恢复信心。
六、康复训练
• 遵循“循序渐进”原则,在康复师指导下进行髋关节活动度训练、肌力训练和行走练习(如借助助行器)。
• 训练过程中若出现疼痛加剧、关节不稳等情况,需暂停并咨询医生。
七、定期复查
按照医生要求定期复查X线,观察骨折愈合情况,及时调整康复计划。
术后护理需严格遵循医嘱,根据患者具体情况调整方案,若有任何不适或疑问,及时与医疗团队沟通。
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