骨折创伤急救全指南：黄金30分钟，这样做能救命

在日常生活中，跌倒、运动损伤、交通事故等都可能导致骨折。当意外发生时，正确的急救措施不仅能减轻伤者痛苦，更能避免二次伤害。本文将系统科普骨折创伤的急救知识，让每个人都能成为身边人的“急救卫士”。

一、快速识别：骨折的三大典型信号

1. 疼痛与畸形

骨折发生时，受伤部位会出现剧烈疼痛，移动时疼痛加剧。同时，骨骼可能出现明显畸形——比如手臂弯曲成异常角度、腿部长度不对称等，这是骨骼错位的直接表现。

2. 肿胀与淤血

骨折会导致周围血管破裂，伤处迅速肿胀，1-2小时后可能出现青紫色淤血。若肿胀范围快速扩大，需警惕血管损伤的可能。

3. 功能障碍

受伤部位无法正常活动：比如手腕骨折后无法握拳，脚踝骨折后无法站立。但需注意，有些不完全骨折（如裂缝骨折）可能仍有部分活动能力，易被忽视。

特别提醒：开放性骨折（骨折端穿透皮肤）可见伤口与骨骼外露，此时感染风险极高，需优先处理出血！

二、急救核心原则：“固定、制动、防休克”

1. 第一步：确保现场安全

- 立即将伤者移至远离车流、电源、火源的安全区域，避免二次伤害

- 若为高楼坠落、交通事故等复杂场景，切勿随意搬动伤者，需先拨打120

2. 第二步：止血与初步处理（开放性骨折）

- 用干净纱布或衣物按压伤口止血，按压时间不少于5分钟

- 禁止直接触碰暴露的骨骼，勿用酒精、碘伏直接冲洗伤口（可能加重组织损伤）

- 若伤口有异物（如玻璃碎片），不要强行拔出，用纱布绕异物周围包扎

3. 第三步：固定制动：骨折急救的“黄金操作”

固定的目的是防止骨折端移动损伤血管神经。操作要点：

- 材料选择：可用木板、硬纸板、雨伞等硬物作为夹板，长度需超过骨折处上下两个关节（如前臂骨折需固定腕关节和肘关节）

- 垫衬保护：夹板与皮肤之间垫毛巾、衣物等软物，避免压伤皮肤

- 固定力度：绷带或布条缠绕力度以“能插入一指”为宜，过松无固定效果，过紧会影响血液循环

- 特殊部位处理：

- 脊椎骨折：严禁搬动，让伤者仰卧在硬板床（或平板）上，头部两侧用衣物固定，避免颈部晃动

- 肋骨骨折：用宽布条将胸部固定，嘱伤者浅呼吸，避免剧烈咳嗽

- 手指骨折：可将伤指与邻指用胶布固定，中间垫纱布

三、错误操作警示：这些行为可能致命！

① 随意复位骨折端

非专业人员强行复位可能导致血管破裂、神经损伤，甚至引发休克。尤其是脊椎骨折，错误搬动可能导致截瘫。

② 热敷或按摩伤处

受伤后48小时内热敷会加重出血肿胀，按摩则可能使骨折端移位，正确做法是冷敷（用毛巾包裹冰袋，每次15分钟，间隔1小时）。

③ 给重伤者喂水喂食

骨折合并内脏损伤时，伤者可能需要手术，术前禁食水是关键，随意喂食可能导致术中呕吐窒息。

四、转运与送医：途中监护不可松懈

1. 观察生命体征

- 每隔5分钟检查伤者意识、呼吸、脉搏，若出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速，可能是休克前兆，需抬高下肢15-20度。

2. 记录关键信息

- 受伤时间、原因、暴力方向（如“从2米高处坠落，臀部着地”）

- 首次出现的症状、止血固定的时间，这些信息对医生诊断至关重要。

3. 特殊骨折的搬运技巧

- 脊椎骨折：至少3人同时搬运，保持头部、躯干、下肢在一条直线上，用平板担架转运

- 大腿骨折：需用长夹板从腋下固定至脚踝，避免搬运时肢体扭曲

五、家庭应急包必备：骨折急救物资清单

- 医用纱布、弹性绷带、三角巾（至少3条）

- 木质夹板（或可折叠式塑料夹板）

- 冰袋（或可冷冻的凝胶袋）

- 一次性手套、碘伏棉棒（用于开放性伤口周边消毒）

- 急救手册（图文版更易操作）

六、术后护理要点：帮助伤者更快康复

1. 抬高患肢

骨折术后24-48小时内，将受伤肢体抬高至心脏水平以上，可减轻肿胀。

2. 观察肢端血运

若手指/脚趾出现发紫、麻木、温度降低，可能是固定过紧或血管损伤，需立即就医。

3. 饮食调理

- 早期（1-2周）：清淡饮食，多吃蔬菜、蛋类，避免油腻

- 中期（3-6周）：补充蛋白质与钙，如牛奶、鱼虾、豆制品

- 后期（6周后）：适当增加骨头汤、动物肝脏，促进骨痂生长

结语：骨折急救的核心是“冷静判断、科学处理”。掌握这些知识，在意外发生时就能为伤者争取宝贵的救治时间。建议每个人都参加一次专业急救培训，让急救技能成为生活的“必备工具”。记住：正确的急救不能替代医学治疗，但能让生命在等待救护车的时间里多一份保障。