冬季是心脑血管疾病（如急性心肌梗死、脑卒中）的“魔鬼季节”，其发病率与死亡率会显著攀升。这并非偶然，而是低温环境下多种危险因素共同作用的结果。对于已有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的人群，尤其是中老年人，冬季更是一个需要严阵以待的关口。

第一部分：深度剖析——冬季为何成为心脑血管的“多事之秋”？

要有效预防，首先必须透彻理解寒冷天气如何对我们的循环系统发起“攻击”。

1. 低温的核心威胁：血管的“热胀冷缩”与痉挛

血管收缩，血压飙升： 人体为保持核心体温，减少热量散失，在寒冷刺激下会激活交感神经系统，导致体表和外周血管（尤其是四肢的血管）剧烈收缩。这会使外周血管阻力急剧增加，从而导致血压升高。对于高血压患者，冬季血压可能比夏季平均升高5-10 mmHg，甚至更高，这极大地增加了心脏负荷和血管压力。

冠状动脉痉挛： 寒冷刺激本身可直接导致冠状动脉（负责给心脏供血的血管）发生痉挛、收缩，造成管腔狭窄，引发心肌缺血、心绞痛，甚至在原本没有严重斑块的情况下诱发急性心肌梗死。

血流动力学改变： 血液在低温下粘稠度会增加，流速减缓，这增加了血栓形成的风险。

2. 冬季生活方式的“雪上加霜”

饮食失衡： 冬季人们倾向于摄入更高热量、更高脂肪的食物（如火锅、炖肉）来御寒，同时新鲜蔬菜水果摄入可能减少。这会导致血脂升高、血液粘稠度增加，加重动脉粥样硬化。

运动量锐减： 天气寒冷和昼短夜长，成为户外活动的巨大障碍。缺乏运动不利于血压、血糖和体重的控制，也会削弱心血管系统的适应能力。

呼吸道感染高发： 冬季是流感、肺炎等呼吸道疾病的高发期。感染会引发全身炎症反应，使心率加快，增加心脏耗氧，同时炎症状态也易导致动脉粥样硬化斑块变得不稳定、破裂，从而引发急性事件。

维生素D水平下降： 日照减少导致体内维生素D合成不足。研究表明，维生素D缺乏与高血压、心血管疾病风险增加相关。

3. 容易被忽视的“危险动作”

清晨急速起床： 清晨是人体血压的“晨峰”时段，也是一天中心脑血管事件的高发时段。如果醒来后猛然起床，身体无法适应体位突变，容易导致体位性低血压或血压骤升，引发危险。

用力排便： 冬季因饮食和活动减少，易发生便秘。用力排便会大幅增加腹压和胸腔压力，使心脏回血量骤减，血压瞬间飙升，极易诱发心梗和脑出血。

清晨剧烈运动： 在未充分热身的情况下，于寒冷的清晨进行剧烈运动，对心脑血管系统是双重打击。

第二部分：系统化预防战略——构筑冬季心脑血管的“铜墙铁壁”

预防工作必须是一个涵盖生活细节、主动监测和风险规避的系统工程。

支柱一：防寒保暖——重中之重，细节决定成败

保暖是冬季心血管预防的第一要义，其核心原则是“缓”和“暖”。

“洋葱式”着装： 内层穿排汗功能好的衣物，中层保暖，外层防风。尤其要保护好头部、颈部、脚踝这些血管丰富且易受凉的部位，戴好帽子和围巾。

醒来“赖床”五分钟： 醒来后，先不开灯，睁眼在床上躺2-3分钟，让意识完全清醒。然后慢慢坐起，在床边坐2-3分钟，再缓慢站起。给心血管系统足够的适应时间。

室内外温差别过大： 室内温度不宜过高（建议18-22℃），以免出入时经历巨大温差。从室内到户外，最好在楼道等过渡区域稍作停留，让身体有个适应过程。

支柱二：科学调整生活方式——冬季不是“放纵”的借口

“温润”饮食：

清淡为基础： 避免冬季盲目“进补”高脂高热量食物。坚持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。多喝温水，稀释血液。

适量进补： 可适当食用一些温性食物如生姜、大蒜、羊肉等，但需适量，并搭配大量蔬菜，以平衡营养。

坚持“适时适量”运动：

选对时间： 最好选择上午10点后或下午日落前，一天中气温相对较高的时段进行锻炼。避免在寒冷的清晨或夜晚运动。

做好热身： 运动前的热身比任何时候都重要，至少持续15-20分钟，直到身体微微发热。

选择室内项目： 遇大风、降温、雨雪天气，果断转为室内运动，如太极拳、瑜伽、室内游泳、爬楼梯、使用健身器械等。

预防感染：

接种疫苗： 积极接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，是预防感染、降低心血管事件风险的有效手段。

注意卫生： 勤洗手、戴口罩、多通风，避免去人多拥挤的公共场所。

支柱三：加强健康监测与用药管理——做自己健康的“守门人”

勤测血压，规律监测： 高血压患者冬季应增加血压测量频率，早晚各一次，并做好记录。及时发现血压波动，为医生调整用药方案提供依据。

遵医嘱用药，切勿自行调整： 冬季血压升高是正常生理反应，切勿自行停药或减量。任何用药调整必须在医生指导下进行。同时，要备足药品，避免因雨雪天气中断服药。

定期复查： 按时随访，检查血脂、血糖等指标，评估病情控制情况。

支柱四：识别预警信号，把握黄金救治时间

对于心梗和脑卒中，时间就是心肌，时间就是大脑。必须牢记以下信号：

急性心肌梗死的预警信号：

胸痛： 胸骨后或心前区压榨性、紧缩样疼痛，常伴有濒死感，可放射至左肩、左上肢、后背、下颌。

不典型症状： 恶心、呕吐、大汗、呼吸困难、不明原因的牙痛或胃痛。

一旦怀疑，立即拨打120急救电话，静卧等待救援，切勿自行驾车去医院。

脑卒中（中风）的“120”识别口诀：

“1”看1张脸： 面部不对称，口角歪斜。

“2”查2只胳膊： 平行举起双臂，单侧无力、下垂。

“0”（聆）听语言： 言语不清，表达困难。

一旦出现任何症状，立即拨打120，记录发病时间。

冬季对心脑血管的考验，是一场可以凭借科学知识和细致准备来应对的挑战。预防的核心在于将防寒保暖的意识、健康生活方式的坚持、规律监测的严谨以及风险信号的警惕，全方位地融入日常生活的每一个细节。