如何判断关节炎及临床症状
2025-07-16
作者:孟伟涛
来源:快医精选
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关节炎是一类以关节炎症为主要表现的疾病,常见类型包括骨关节炎(OA)和类风湿关节炎(RA)。其日常表现因类型和病情严重程度而异,但通常包括以下症状:


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### **1. 关节疼痛**

- **活动时疼痛**:如走路、爬楼梯、提重物时关节(如膝、髋、手指)疼痛加重。

- **休息痛**:部分患者(如类风湿关节炎)夜间或晨起时疼痛明显。

- **压痛**:轻压关节周围即可引发疼痛。


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### **2. 关节僵硬**

- **晨僵**:早晨或长时间静止后关节僵硬,活动受限(类风湿关节炎常持续30分钟以上,骨关节炎较短)。

- **久坐后僵硬**:如久坐后站立时膝盖或髋部僵硬感。


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### **3. 肿胀与发红**

- **肿胀**:关节周围因炎症或积液显得肿大(如手指关节、膝盖)。

- **皮温升高/发红**:急性炎症期关节可能发热、发红(常见于痛风或感染性关节炎)。


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### **4. 活动受限**

- **关节活动范围减小**:如膝盖无法完全伸直、手指弯曲困难。

- **关节变形**:晚期可能出现关节畸形(如类风湿关节炎的“天鹅颈”样手指、骨关节炎的骨赘增生)。


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### **5. 其他伴随症状**

- **疲劳/乏力**:常见于自身免疫性关节炎(如类风湿关节炎)。

- **全身症状**:类风湿关节炎可能伴随低热、体重下降;痛风可能突发剧烈疼痛。

- **肌肉萎缩**:因关节活动减少导致周围肌肉萎缩(如大腿肌肉变薄)。


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### **不同类型关节炎的特点**

- **骨关节炎(OA)**:多见于中老年人,常累及膝、髋、脊柱和手指远端关节,活动后疼痛加重。

- **类风湿关节炎(RA)**:对称性小关节(如手指、腕)受累,晨僵明显,可能伴随全身症状。

- **痛风性关节炎**:突发单关节(如大脚趾)剧痛、红肿,常与高嘌呤饮食相关。


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### **日常注意事项**

1. **避免过度负重**:减少爬楼梯、提重物等动作。

2. **适度活动**:选择游泳、散步等低冲击运动,保持关节灵活性。

3. **保暖**:寒冷可能加重僵硬和疼痛,注意关节保暖。

4. **饮食调整**:如痛风需低嘌呤饮食,RA患者可增加抗炎食物(如深海鱼、橄榄油)。

5. **及时就医**:若关节持续肿痛、变形或影响日常生活,需风湿科或骨科评估。


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如果怀疑关节炎,建议通过血液检查(如类风湿因子、尿酸)、影像学(X线、MRI)明确类型,早期干预可延缓病情进展。

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