慢性阻塞性肺疾病
2025-10-15
作者:王利敏
来源:快医精选
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)的核心病因是长期吸入有害气体或颗粒(吸烟为最主要因素);注意事项聚焦“已患病者的病情管理”,防护措施则兼顾“健康人群预防患病”与“患者避免病情加重”。

一、核心病因(为什么会得)

1. 吸烟:最主要病因,包括主动吸烟和长期二手烟暴露,烟草中的焦油、尼古丁会直接损伤气道和肺泡。


2. 环境暴露:长期接触职业粉尘(如煤尘、水泥尘)、化学气体(如工业废气、油烟),或室外雾霾、室内生物质燃料(如柴火)燃烧污染。


3. 呼吸道感染:儿童期反复感冒、肺炎,或成年后频繁支气管炎,会持续损伤肺组织,增加患病风险。


4. 遗传因素:极少数人因α-1抗胰蛋白酶缺乏(保护肺组织的关键蛋白不足)患病,属于罕见情况。

二、关键注意事项(已患病者需做到)

- 严格控烟:彻底戒烟并远离二手烟,是延缓病情进展的最有效手段,必要时可寻求医生的戒烟指导。


- 规范治疗:长期遵医嘱使用支气管扩张剂、吸入激素等药物,不可自行停药或减药;定期复查肺功能,根据病情调整方案。


- 警惕急性加重:一旦出现咳嗽加重、痰量增多(尤其变黄/绿)、呼吸困难加剧,需立即就医,避免发展为严重肺部感染。


- 日常护理:每天进行低强度运动(如慢走、腹式呼吸操)增强肺功能;饮食清淡少盐,避免加重呼吸负担;长期缺氧者需在医生指导下使用家用制氧机。

三、核心防护措施(预防患病/避免加重)

1. 健康人群(预防患病)

- 拒绝吸烟,避免接触二手烟;职业暴露者(如矿工、厨师)需做好防护(戴专业口罩、定期体检)。


- 雾霾天减少外出,室内使用空气净化器;厨房安装强排油烟机,避免油烟长时间停留。


- 每年接种流感疫苗,儿童、老人等高危人群额外接种肺炎疫苗,减少呼吸道感染风险。

2. COPD患者(避免病情加重)

- 寒冷、雾霾天尽量不外出,外出需戴N95口罩+围巾保暖,避免冷空气/污染物刺激气道。


- 注意个人卫生,勤洗手、少去人群密集场所,降低流感、新冠等感染概率。


- 家中定期通风(选择空气好的时段),避免接触香水、消毒液等刺激性气味。

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