别让“颈肩痛”缠上你!一文读懂颈肩综合征的防与治
2025-10-23
作者:娄译文
来源:快医精选
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久坐办公时总忍不住揉脖子、抬臂时肩膀发酸、转头时脖子“咔咔”响……这些熟悉的不适,可能是“颈肩综合征”发出的信号。作为现代人群的高发问题,颈肩综合征并非单一疾病,而是颈部、肩部及周围软组织劳损引发的一组症状总称,若不及时干预,可能从“偶尔酸痛”发展为“持续疼痛”,影响日常活动。以下从症状、原因、治疗到预防,带你全面了解颈肩综合征。

一、什么是颈肩综合征?

    颈肩综合征是指由于颈椎及周围肌肉、韧带、筋膜等软组织慢性劳损或功能紊乱,导致颈部、肩部及上背部出现疼痛、僵硬、活动受限等症状的综合征。它并非独立疾病,而是颈椎退变(如颈椎生理曲度变直、椎间盘轻微突出)与肩部肌肉代偿性紧张共同作用的结果,常见于长期久坐、低头工作或频繁使用电子设备的人群,多为慢性起病,症状会随姿势不当或劳累加重。

二、警惕这些信号:颈肩综合征的典型症状

    颈肩综合征的症状以“颈肩联动不适”为核心,不同人群可能侧重不同,常见表现可分为3类: 

(1) 疼痛与酸胀:颈部发紧、酸痛,可放射至后枕部或肩部;肩膀发酸、隐痛,抬臂(如梳头、拿高处物品)时疼痛加重,部分人疼痛会沿上臂外侧轻微放射。

(2)僵硬与活动受限:早晨起床或久坐后,颈部转动不灵活(如转头看后方需带动身体),肩膀活动范围缩小(如无法完全举高手臂),按压颈肩肌肉时可摸到“硬结”。

(3)伴随不适:部分人可能出现颈肩部肌肉紧张导致的头晕(非天旋地转型)、手臂轻微麻木(多为指尖一过性麻木),或长时间低头后出现“后脑勺发沉”的感觉。

    若出现“疼痛持续超过1周且休息无缓解”“手臂麻木频繁发作”“头晕伴随走路不稳”,需及时就医,排除颈椎病、肩袖损伤等更严重问题。

三、为什么会得颈肩综合征?多半与这些习惯有关 

    颈肩综合征的根源是“颈肩部位长期受力失衡”,以下4类常见原因,几乎覆盖了大多数人的发病诱因:

1. 长期不良姿势:低头看手机(头部前倾时,颈椎承受的重量是直立时的3-4倍)、伏案工作时含胸驼背(肩颈肌肉持续紧绷)、睡觉时枕头过高或过低(颈椎无法维持自然生理曲度),这些姿势会让颈肩肌肉长期处于“被动发力”状态,逐渐积累劳损。

2. 肌肉使用失衡:长期用一侧手办公、拎重物(如单肩背包),或运动时过度依赖某侧肩颈肌肉(如打羽毛球时单侧发力过多),会导致颈肩两侧肌肉力量不均,薄弱侧肌肉易疲劳、劳损。

3. 缺乏运动与肌肉退化:久坐不动会让颈肩肌肉逐渐松弛、力量下降(如颈阔肌、斜方肌上部松弛),失去对颈椎的支撑能力,进而引发颈椎稳定性下降,诱发不适。

4. 外界刺激与老化:长期吹空调,颈肩受凉导致肌肉痉挛;年龄增长,或急性损伤后未及时恢复,都会增加颈肩综合征的发病风险。

四、科学应对:颈肩综合征的治疗措施

    颈肩综合征的治疗以“缓解症状、恢复功能”为目标,轻度症状可通过居家处理改善,中重度需结合医疗干预,核心分为“药物缓解”和“康复训练”两类:

(一)药物治疗:对症缓解疼痛与炎症

    药物仅用于“急性期疼痛明显”或“肌肉痉挛严重”时,需在医生指导下使用,避免自行长期用药:

外用药物:优先选择消炎镇痛类药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)或贴剂,涂抹/贴于疼痛部位,可缓解局部炎症和肌肉酸痛,副作用相对较小。

口服药物:若外用药物效果不佳,可短期服用非甾体类抗炎药(如布洛芬),缓解疼痛和炎症(一般连续服用不超过7天);肌肉痉挛明显者,可在医生指导下服用肌肉松弛剂(如乙哌立松),帮助放松紧张肌肉。

其他辅助:疼痛严重时,医生可能会进行“局部封闭治疗”(在疼痛点注射少量消炎镇痛药物),快速缓解急性疼痛,但不宜频繁使用。 

(二)康复训练:从“缓解”到“预防复发”的关键

    康复训练的核心是“放松紧张肌肉、强化薄弱肌肉、恢复颈肩协调性”,适合症状缓解期或轻度不适人群,建议每天练习15-20分钟:

1. 颈肩放松训练(缓解紧张):

颈部侧屈放松:坐直身体,右手放左耳上方,轻轻将头部向右侧拉(力度以感觉左侧颈部拉伸为宜),保持15-20秒,换左侧重复,各做3次。

 肩部绕环:坐直或站立,双肩向上提(感受肩膀靠近耳朵),然后向后、向下、向前做顺时针绕环,动作缓慢,重复10次;再逆时针绕环10次,缓解肩部僵硬。

2. 颈肩力量训练(强化支撑):

后枕顶强:双脚离墙10厘米,双手自然下垂,后枕部(后脑勺)顶墙,下颌角轻度上抬,肩腰臀不靠墙,身体程直线,感觉颈部增强颈椎周围肌肉力量。

- 肩胛骨后缩:坐直身体,双臂自然垂于体侧;将两侧肩胛骨向中间挤压(感觉“背部中间夹一张纸”),保持3秒后放松,重复15次,强化肩背肌肉对肩部的支撑。

3. 活动度训练(改善灵活):

- 颈部缓慢旋转:坐直身体,头部缓慢向右侧转(眼睛看向右后方),保持2秒后转回正中,再向左侧转,重复10次,避免快速转动或用力甩头。

- 手臂爬墙:面对墙壁站立,双脚与墙距离30厘米;右手沿墙缓慢向上“爬”(直到肩膀有轻微拉伸感),保持2秒后缓慢放下,换左手重复,各做10次,改善肩部活动范围。

 

五、预防比治疗更重要:4个习惯远离颈肩不适

 

颈肩综合征的核心是“预防大于治疗”,只要坚持以下4个日常习惯,就能大幅降低发病风险:

 

1. 保持“中立位”姿势:办公时确保电脑屏幕与视线平齐(避免低头),腰部放靠垫维持自然曲度,每30-40分钟起身活动,做1分钟颈肩拉伸;看手机时将手机举至视线水平(避免低头),单次使用不超过20分钟。

2. 选对“护颈装备”:枕头高度以“仰卧时颈椎自然放松”为宜(一般与拳头高度相当),避免过高或过低;单肩背包换成双肩包,且两侧肩带长度一致,避免单侧受力;空调房可穿薄外套或围巾,保护颈肩不受凉。

3. 日常“碎片化”锻炼:看电视时做“肩胛骨后缩”(见前文训练),通勤时(站立状态)做“颈部侧屈放松”,睡前做5分钟“肩部绕环”,利用碎片化时间维持颈肩肌肉活性。

4. 避免“错误代偿”:落枕后不要强行转动脖子,可热敷15分钟后缓慢活动;搬重物时用腿部发力(避免弯腰+颈部前倾),减少颈肩肌肉额外负担。

 

总之,颈肩综合征是现代生活方式下的“常见问题”,但并非“必然问题”。只要及时关注颈肩发出的不适信号,通过科学治疗缓解症状,再用良好习惯预防复发,就能让颈肩保持“轻松灵活”,远离疼痛困扰。

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