“陆医生，耳朵上那个肿块还没好，医院配了药膏和药片 ，3天了都没好，怎么办？”说话的是一个我认识的阿姨，指着她老公的耳朵给我看。前几天他去上级医院看耳朵，现在3天了,药也吃了，药膏也擦了，还是没好。有点着急。我让对方坐下来，拿着小手电，仔细观察了一下。他先生右耳耳廓上有个大小约0.5*0.6cm的小圆包，上面少许呈现白色，用手触摸无波动感，不像感染后的脓性分泌物。征得患者同意后，消毒清洁耳阔皮肤后，我用5ml的针筒的针头小心的戳破这个小圆包。里面挑出来的是那种白色的晶体状物质，境界分明，颗粒状。再次询问病史，以前有没有发生过痛风。等我一问起这个，阿姨就滔滔不绝开了口。说他老公，以前有尿酸高，最高尿酸超过700umol/l 还发过多次，也吃过药物。半月前配过降低尿酸的药物，还没吃呢，说家里还有2盒。我跟阿姨说，这就对了，这个就是尿酸高，痛风引起的“痛风石”。虽然尿酸盐结晶最容易沉积在关节，但是软组织也是常见的沉积部位。耳廓就是属于软组织，而且血液循环较差，容易形成结晶。虽然你老公目前手指各关节没有形成痛风石，但是以后有可能也会出现痛风石。目前你老公的病情已经进入慢性期，身体内的尿酸盐池已经很大，病情需要积极的干预。需要使用降低尿酸的药物，将血尿酸水平长期稳定的控制在小于300umol/l，只有将血尿酸水平持续低于饱和度，痛风石才有可能会慢慢溶解。

   当天上午患者就复查了肾功能，显示尿酸579umol/l ,建议患者在饮食控制的前提下，服用非布司他40mg ,半月后复查血尿酸。

   痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍，导致体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位，引发剧烈疼痛、炎症和组织损伤的代谢性疾病。如果尿酸长期增高，最终可能会进入慢性痛风石性痛风期，会在关节，软骨等部位形成大小不一的痛风石，会导致关节畸形、活动受限和骨质破坏，会导致痛风性肾病，肾脏肾衰竭。  

  痛风的治疗是长期甚至是终身的，其治疗核心是长期坚持降低尿酸治疗，长期将血尿酸水平维持在360umol/l以下，有痛风石或频发发作痛风的，目标更低，维持在300umol/l以下。当然，生活方式干预跟药物治疗同等重要。