什么是关节置换术

关节置换术是一种外科手术，用于治疗严重关节损伤或退行性疾病（如骨关节炎、类风湿关节炎等）导致的功能丧失或剧烈疼痛。以下是关于关节置换治疗的详细介绍：

1. 常见关节置换类型

髋关节置换 ：适用于股骨头坏死、严重髋关节炎或骨折。

膝关节置换 ：治疗晚期膝关节炎、畸形或创伤。

肩关节置换 ：用于肩关节严重骨折或关节炎。

其他关节 ：如踝关节、肘关节等（相对较少见）。

2. 手术适应症

保守治疗无效 ：药物、理疗、注射等无法缓解疼痛或改善功能。

关节严重损伤 ：X光/MRI显示关节软骨严重磨损、骨赘增生或畸形。

生活质量下降 ：行走、爬楼梯、睡眠等日常活动受限。

3. 手术过程

（1）术前评估 ：包括血液检查、影像学检查（X光、CT/MRI）及心肺功能评估。

（2）手术方式 ：

A、传统开放手术 ：通过切口置换人工关节（金属、陶瓷或聚乙烯材料）。

B、微创手术 ：较小切口，恢复更快（适合部分患者）。

麻醉方式 ：全麻或腰麻。

手术时间 ：通常1~3小时，取决于关节复杂程度。

4. 术后康复

住院时间 ：一般3~7天。

早期活动 ：术后第1天开始床上锻炼，逐步过渡到助行器行走。

物理治疗 ：持续数周至数月，恢复关节活动度和肌肉力量。

疼痛管理 ：药物+冰敷缓解术后疼痛。

完全恢复 ：通常需3~6个月，个体差异较大。

5. 人工关节寿命与注意事项

使用寿命 ：多数人工关节可维持15~25年，与活动量、体重等因素相关。

延长寿命建议 ：

避免剧烈运动（如跑步、跳跃）；控制体重，减轻关节负担；定期复查，监测假体状态。

6. 风险与并发症

常见风险 ：感染、血栓、假体松动或脱位、神经损伤等。

预防措施 ：术前术后抗生素使用；抗凝药物预防血栓；严格遵循康复指导。

7. 替代治疗选择

若病情较轻，可尝试：

（1）药物治疗 ：非甾体抗炎药（NSAIDs）、关节腔注射（如玻尿酸、激素）。

（2）保守疗法 ：物理治疗、支具、减重、低冲击运动（游泳、骑行）。

8. 何时需要手术？

建议咨询骨科医生，结合症状、影像学结果和日常生活需求综合评估。

若出现以下情况，可能需考虑手术：持续疼痛影响睡眠或日常活动；关节畸形或僵硬导致行动困难。