从被动降压到主动管理—高血压病
2025-09-09
作者:顾和平
来源:快医精选
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一、什么是高血压?


在未使用降压药的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。


• 收缩压:心脏收缩时血液对血管壁的最高压力(高压)


• 舒张压:心脏舒张时血管壁的最低压力(低压)


二、高血压的常见类型


1. 原发性高血压:占比90%-95%,病因不明,与遗传、生活方式密切相关。


2. 继发性高血压:由明确疾病(如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等)引起,去除病因后血压可能恢复正常。


三、高血压的危害(“无声杀手”)


长期血压升高会损害心、脑、肾、眼等重要器官,引发并发症:


• 心脏:冠心病、心力衰竭、心肌梗死


• 脑部:脑梗死、脑出血(中风)


• 肾脏:慢性肾衰竭、尿毒症


• 眼部:视网膜病变、视力下降甚至失明


四、高血压的高危人群


• 有高血压家族史者


• 超重/肥胖(BMI≥24kg/m²)、腹型肥胖者


• 高盐饮食(每日盐摄入>5g)、长期饮酒者


• 缺乏运动、长期精神紧张者


• 年龄≥55岁男性、≥65岁女性


五、如何管理高血压?


1. 生活方式干预(基础且核心)


• 限盐:每日食盐摄入量≤5g,少吃咸菜、腌制品、加工肉。


• 控重:将BMI控制在<24kg/m²,男性腰围<90cm,女性<85cm。


• 运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳)。


• 戒烟限酒:避免吸二手烟,男性每日酒精摄入≤25g,女性≤15g。


• 饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物,适量摄入优质蛋白(鱼、禽、豆制品)。


• 减压:保持规律作息,避免长期焦虑、熬夜。


2. 药物治疗(遵医嘱是关键)


• 需服药者应长期坚持,不可自行停药、减药或换药,否则易导致血压反弹。


• 常用降压药:钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)等,需根据个体情况选择。


六、重要提醒


1. 高血压早期可能无明显症状,定期监测血压是发现关键(建议成年人每年至少测1次,高危人群每3-6个月测1次)。


2. 血压控制目标:一般患者<140/90mmHg;糖尿病、肾病等高危患者<130/80mmHg;老年患者可适当放宽至<150/90mmHg(具体遵医嘱)。

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