骨刺（骨质增生）：是病吗？需要治疗吗？

随着年龄增长，不少人在体检报告中看到“骨刺”“骨质增生”的诊断时，往往会心生担忧，甚至以为自己患上了严重的疾病。那么，骨刺究竟是什么？它真的是一种病吗？又是否需要治疗？让我们一起来揭开骨刺的神秘面纱。

骨刺是什么？身体的“代偿性修复”

骨刺，医学上称为骨质增生，是人体骨骼在长期受力、磨损、退变等情况下，出现的一种自我保护和修复反应。正常情况下，骨骼表面光滑，关节结构稳定。但随着年龄增加，关节软骨逐渐磨损，关节稳定性下降；长期从事重体力劳动、过度运动，或关节曾经受伤、患有其他关节疾病，都会导致关节受力不均。此时，人体为了维持关节的稳定性和力学平衡，会在骨骼边缘生长出新的骨质，这些额外生长的骨质就是骨刺 。

从本质上讲，骨刺是身体的一种“代偿性修复”，就像房屋老化后，为了加固结构而添加的“补丁”。它并非是一种独立的疾病，而是机体应对骨骼、关节变化的一种自然生理现象，在中老年人中十分常见，尤其是负重关节，如颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位。

骨刺一定会引起症状吗？

多数情况下，骨刺并不会引起明显症状。许多人是在因其他原因进行X线、CT或MRI检查时，偶然发现存在骨刺。这些无症状的骨刺，就像安静的“旁观者”，默默地生长在骨骼边缘，不影响关节的正常活动和功能，通常无需特殊处理。

然而，当骨刺生长的位置特殊，或体积过大时，就可能刺激周围的组织，如神经、血管、肌腱、滑膜等，引发一系列症状。例如，颈椎部位的骨刺若压迫神经根，会导致手臂麻木、疼痛；腰椎的骨刺压迫马尾神经，可能引起下肢无力、大小便功能障碍；膝关节的骨刺会导致关节疼痛、肿胀、活动受限，尤其在上下楼梯、蹲起时症状明显；足跟的骨刺则会造成行走时足底疼痛，晨起或长时间休息后开始行走时疼痛加剧。

哪些因素会促使骨刺引发症状？

• 年龄因素：随着年龄增长，关节软骨磨损、骨质流失，骨骼和关节的退变不可避免，骨刺出现的几率增加，引发症状的可能性也更高。

• 关节过度使用：长期从事需要反复屈伸关节、负重的工作，如搬运工、建筑工人；经常进行高强度运动，如长跑、登山、频繁跳绳等，会加速关节磨损，促使骨刺生长并引发疼痛。

• 体重超标：体重过重会增加下肢关节的负担，使关节承受的压力增大，加速关节软骨磨损和骨质增生，更容易出现关节疼痛症状。

• 关节损伤与疾病：曾经发生过关节骨折、脱位，或患有类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病，会破坏关节的正常结构和力学平衡，导致骨刺形成并刺激周围组织。

出现症状就一定要治疗骨刺吗？

当骨刺引发疼痛、麻木等不适症状时，治疗的重点并非消除骨刺本身。因为骨刺是机体自我修复的结果，一旦形成难以完全消除，且强行去除骨刺可能破坏骨骼的稳定性，带来新的问题。此时，治疗的目的是缓解症状，减轻疼痛，改善关节功能，提高生活质量。常见的治疗方法包括：

• 保守治疗

• 生活方式调整：减少关节的负重和过度活动，如避免长时间上下楼梯、爬山、蹲着干活；控制体重，减轻关节压力；注意关节保暖，避免受凉，可使用护膝、护腰等保暖用品。

• 物理治疗：热敷、红外线照射、超短波、按摩等物理疗法，能促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛；牵引治疗可用于颈椎、腰椎骨刺，通过拉开椎间隙，减轻骨刺对神经的压迫。

• 药物治疗：外用非甾体类抗炎药膏或贴剂，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药膏，直接作用于疼痛部位，减轻炎症；口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布，缓解疼痛和肿胀；对于关节疼痛严重的患者，可在关节腔内注射透明质酸钠，增加关节液的润滑作用，减少摩擦，或注射糖皮质激素，快速减轻炎症。

• 康复训练：在症状缓解期，进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练，增强关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性。例如，膝关节骨刺患者可进行游泳、骑自行车等运动，既锻炼肌肉，又减少关节负重；腰椎骨刺患者可练习小飞燕、五点支撑等动作，增强腰背肌力量。

• 手术治疗：对于保守治疗无效，症状严重影响日常生活，如出现肢体严重麻木、无力、大小便失禁等神经压迫症状的患者，可考虑手术治疗。手术方式根据具体病情而定，如颈椎、腰椎骨刺压迫神经时，可进行减压手术，去除压迫神经的骨刺和增生组织；膝关节骨刺严重破坏关节结构时，可能需要进行关节置换手术。但手术治疗存在一定风险，需谨慎选择。

如何预防骨刺引发症状？

虽然骨刺难以完全避免，但通过以下措施可减少其引发症状的几率：

• 合理运动：选择适合自己的运动方式，避免过度运动和关节损伤。可进行游泳、散步、太极拳等对关节冲击小的运动，既能增强肌肉力量，又能保护关节。运动前做好热身，运动后进行拉伸放松。

• 控制体重：保持健康体重，减轻关节负担。通过合理饮食和适量运动，避免体重超标。

• 保护关节：从事重体力劳动或易损伤关节的工作时，注意做好防护，如佩戴护膝、护腕；避免关节长时间保持同一姿势，定时活动放松。

• 定期体检：中老年人定期进行关节检查，及时发现关节问题，采取相应措施，延缓关节退变进程。

骨刺是人体衰老和关节退变过程中的常见现象，大部分情况下无需过度担忧。当它引发症状时，通过科学的治疗和日常保养，也能有效缓解不适。正确认识骨刺，既不盲目恐慌，也不忽视症状，才能更好地呵护骨骼和关节健康。