好的，糖尿病是一种需要终身管理的慢性代谢性疾病。成功控制糖尿病的关键在于 “五驾马车”的综合管理（教育、饮食、运动、药物、监测）和 “预防并发症” 的核心目标。

以下是为糖尿病患者整理的详细注意事项，请务必在医生指导下进行个性化调整。

一、 医疗核心：遵医嘱与规范治疗

1. 坚持规律用药/治疗：

  · 切勿自行停药或改量：无论是口服降糖药还是胰岛素，都必须严格遵医嘱。血糖正常是药物作用的结果，擅自调整会导致血糖失控。

  · 了解药物：清楚所用药物的名称、剂量、服用时间（如餐前、餐中、餐后）和可能的不良反应（如低血糖、胃肠道反应）。

  · 胰岛素使用者：需掌握正确的注射技术、轮换注射部位，并妥善保存胰岛素。

2. 定期复查，建立健康档案：

  · 关键指标：定期复查血糖（空腹、餐后）、糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖水平，是关键达标指标）、血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白（筛查糖尿病肾病）等。

  · 并发症筛查：每年至少进行一次全面的并发症筛查，包括：

   · 眼：眼底检查，预防糖尿病视网膜病变。

   · 足：足部神经和血管检查，预防糖尿病足。

   · 心脑血管：血压、心电图等。

二、 饮食管理：治疗的基石（个性化最重要）

1. 均衡营养，定时定量：

  · 主食定量，粗细搭配：用全谷物、杂豆、薯类部分替代精米白面，升糖更平缓。

  · 保证优质蛋白：鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品适量摄入。

  · 多吃蔬菜：尤其是绿叶蔬菜，富含膳食纤维，有助于控糖。

  · 水果有选择：在两餐之间，血糖控制平稳时，选择低升糖指数（GI）的水果（如草莓、樱桃、苹果、梨），并注意分量。

2. 控制总热量，保持健康体重：肥胖是2型糖尿病的重要诱因，减重5%-10%能极大改善血糖。

3. 清淡饮食，限盐限油限糖：

  · 烹饪以蒸、煮、炖、凉拌为主，避免油炸、红烧。

  · 严格限制含糖饮料、糕点、糖果等添加糖的摄入。

  · 食盐每日摄入量低于5克。

4. 规律进餐，细嚼慢咽：建议三餐定时，可酌情分餐（如三餐变五餐，少食多餐），有助于避免餐后血糖骤升。

三、 科学运动：天然的降糖药

1. 坚持规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），分5次进行。

2. 加入抗阻训练：每周2-3次力量训练（如举哑铃、弹力带、深蹲），有助于增加肌肉量，提高胰岛素敏感性。

3. 运动安全第一：

  · 防低血糖：避免空腹运动，最好餐后1小时开始。随身携带糖果、饼干等应急食物。

  · 检查双脚：运动前后检查足部有无破损，穿合适的运动鞋袜。

  · 量力而行：尤其是有心脑血管并发症的患者，需在医生评估后选择安全运动。

四、 自我监测：了解自己的血糖

1. 规律监测血糖：根据病情和医生建议，监测空腹、餐后2小时及睡前血糖。记录血糖值，便于复诊时调整方案。

2. 了解血糖控制目标：与医生共同设定个性化的血糖、血压、血脂控制目标。

3. 识别和处理高低血糖：

  · 低血糖（<3.9 mmol/L）：心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿。立即补充15-20克速效碳水化合物（如3-4块方糖、半杯果汁）。15分钟后复测，如未恢复需再次处理。

  · 高血糖：多饮、多尿、乏力。如持续不降或出现恶心、呕吐、呼吸深快等，警惕酮症酸中毒，需立即就医。

五、 并发症的预防与日常护理

1. 足部护理——重中之重：

  · 每日用温水洗脚，仔细擦干，特别是趾缝。

  · 检查双脚有无伤口、水泡、红肿、趾甲异常。

  · 穿宽松、透气、柔软的鞋袜，避免赤脚走路。

  · 剪趾甲要平剪，不要剪太深或剪破皮肤。

2. 口腔护理：高血糖易导致牙龈炎和感染。每日刷牙两次，使用牙线，定期看牙医。

3. 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，尤其皱褶部位。出现任何感染或伤口，及时处理。

4. 戒烟限酒：

  · 必须戒烟：吸烟会大幅增加糖尿病心脑血管疾病、肾病、足病等所有并发症的风险。

  · 严格限酒：酒精影响血糖和药物代谢，如需饮酒必须少量，并计入总热量。

六、 心理健康与支持

1. 正视疾病，积极管理：糖尿病是慢性病，但通过良好管理可以享受正常生活。避免焦虑、抑郁情绪。

2. 学习知识：参加糖尿病教育课程，阅读权威资料，做自己健康的第一责任人。

3. 寻求支持：与家人沟通，获得理解。加入正规的病友团体，分享经验，互相鼓励。

总结：糖尿病自我管理的“健康新七点”

1. 病情监测要规律（血糖、并发症）。

2. 饮食控制是根基（均衡、定量、低GI）。

3. 科学运动需坚持（有氧+力量，安全第一）。

4. 规范用药勿忘记（遵医嘱是前提）。

5. 足部护理天天做（预防胜于治疗）。

6. 戒烟限酒保健康（降低并发症风险）。

7. 乐观心态是良药（与病共处，积极生活）。

请记住，糖尿病管理是个体化的系统工程。您的主治医生（内分泌科）和糖尿病教育护士是您最专业的伙伴。有任何疑问或计划改变（如旅行、改变饮食运动习惯），都应提前与他们沟通。通过科学、自律的管理，糖尿病患者完全可以控制好病情，预防或延缓并发症，享有长寿、高质量的人生。