妊娠期高血压疾病含义、症状危害

它是妊娠与高血压并存的一组疾病，是妊娠期特有的疾病。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。

重点介绍一下子痫前期:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴有随机尿蛋白（++），或虽无蛋白尿，但合并血小板减少或肝、肾等脏器功能损害。重度子痫前期在子痫前期的基础上收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg。

症状及危害：临床表现多样，最明显的症状是血压增高，孕妇往往伴随浮肿、蛋白尿，还可能出现头晕、头痛、眼花、胸闷、腹部疼痛、少尿等症状。病情进展，变化急剧，可出现子痫抽搐、昏迷、胎盘早剥及脑出血、肺水肿、心衰等多系统多脏器功能损害，胎儿可出现生长受限、宫内窘迫、早产甚至死胎等危害。

妊娠期高血压疾病危险因素

初产、肥胖（BMI≥30kg/m2）、年龄≥35岁、子痫前期家族史（母亲或姐妹）、妊娠间隔≥10年、前次不良妊娠结局、低体重儿或小于胎龄儿分娩史为中危因素。

子痫前期病史（尤其伴有不良妊娠结局）、多胎妊娠、慢性高血压、1型或2型糖尿病、肾脏疾病、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征）为高危因素。

预防措施及治疗

预防措施：

1.定期孕检：孕早期开始定期检查，监测血压、体重、尿常规等指标，发现异常，及时就医，遵医嘱规范管理、增加孕检次数，早发现早控制。

2.适度锻炼：选择适合自己的运动方式，合理安排休息，以保持妊娠期身体健康。

3.合理饮食：妊娠期不推荐严格限制盐的摄入，保证充足的蛋白质和热量，控制体重，对于钙摄入低（摄入量<600mg/d)的孕妇建议补钙，每日口服1.5- 2.0g 。

4.调节情绪：保证充足的睡眠，保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。

5.预防用药：子痫前期高风险者，可服用低剂量阿司匹林预防性治疗，降低患病风险。用法：自妊娠11- 1 3+6周，最晚不超过妊娠20周开始使用，每晚睡前口服阿司匹林100-150mg至36周，或者至终止妊娠前5-10日停止使用。

治疗原则：休息、降压、解痉、镇静，密切监测母儿情况。非重度子痫前期患者可在门诊治疗，重度子痫前期患者需住院治疗，根据病情给予相应的药物。经积极治疗母儿状况无改善或者病情持续进展时，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。

分娩时机：非重度子痫前期患者：可期待治疗至37周及之后终止妊娠。重度子痫前期患者：根据病情稳定情况及孕周决定是否期待治疗或终止妊娠，妊娠≥34周患者应考虑终止妊娠。妊娠期高血压疾病不是剖宫产的手术指征，需经医生评估，选择合适的分娩方式。

孕妈们应重视孕期检查和保健，早期诊断和干预对于控制病情发展、降低母婴并发症至关重要。如果发现妊娠期血压升高，也不必过于紧张，通过规范管理和科学治疗，绝大多数都能顺利度过孕期。最后祝愿孕妈们孕期无忧，顺利迎接健康可爱的宝贝！