骨关节炎（Osteoarthritis, OA）被称为“不死的癌症”，是中老年人致残的常见原因之一。据统计，全球约3亿人受其困扰，60岁以上人群发病率高达50%。作为骨科医生，我发现许多患者因缺乏防治知识，导致病情延误。本文将用通俗易懂的语言，带您了解骨关节炎的防治要点。

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### **一、骨关节炎：不只是“老了才会得”** 

许多人认为关节疼痛是“人老腿先老”的自然现象，其实这是误区。骨关节炎是因关节软骨磨损、骨质增生引发的慢性疾病，核心机制是**关节软骨退化+炎症反应**。 

- **高危人群**：超重者、长期体力劳动者、运动损伤者、绝经后女性、关节先天畸形者。 

- **早期信号**：晨僵（＜30分钟）、关节活动弹响、久坐后起身疼痛、阴雨天不适加重。

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### **二、预防胜于治疗：4大核心策略** 

**1. 体重管理——减轻关节的“负重”** 

每超重1公斤，膝关节负荷增加4公斤。BMI＞24者，减重5%-10%可显著降低发病风险。 

**2. 科学运动——“润滑”关节的关键** 

- **推荐运动**：游泳、骑自行车、太极拳（避免深蹲动作）、直腿抬高训练。 

- **避坑指南**：爬山、爬楼梯、长时间跑跳会加速软骨磨损。 

**3. 营养补充——关节的“建筑材料”** 

- 钙+维生素D：每日钙摄入800-1200mg（牛奶300ml≈300mg钙）。 

- 优质蛋白：鸡蛋、鱼肉促进软骨修复。 

- 抗炎食物：深海鱼（Omega-3）、西兰花（萝卜硫素）、姜黄。 

**4. 生活习惯——细节决定关节寿命** 

- 避免久坐/久站，每1小时活动5分钟。 

- 女性少穿高跟鞋，选择鞋底柔软、有缓冲的运动鞋。 

- 使用手推车代替手提重物，降低手指关节负荷。

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### **三、阶梯化治疗：从保守到手术的全程管理** 

**早期（无症状/轻度疼痛）** 

- **物理治疗**：热敷（急性期禁用）、低频脉冲电刺激、超声波。 

- **运动康复**：股四头肌肌力训练（坐位抬腿）、关节活动度训练。 

**中期（反复疼痛伴活动受限）** 

- **药物治疗**： 

 - 外用：双氯芬酸钠凝胶（胃肠道刺激小）。 

 - 口服：非甾体抗炎药（疗程不超过2周）、氨基葡萄糖（争议性，需个体化评估）。 

- **关节腔注射**：玻璃酸钠（润滑关节）、PRP（富血小板血浆，促进修复）。 

**晚期（严重畸形/功能障碍）** 

- **手术治疗**：关节镜清理术、截骨矫形术、人工关节置换术（使用寿命15-20年）。 

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### **四、患者常见误区答疑** 

1. **“补钙能治骨关节炎？”** 

错！钙预防骨质疏松，但无法修复软骨。需结合抗炎治疗和功能锻炼。 

2. **“痛了才吃药，不痛就停？”** 

擅自停药易导致炎症反复，需遵医嘱规范用药，配合长期康复管理。 

3. **“关节置换越晚越好？”** 

严重畸形拖延手术会导致肌肉萎缩，增加手术难度，影响术后效果。

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### **五、日常护关节小技巧** 

- **上下楼梯**：好腿先上，坏腿先下。 

- **如厕**：使用坐便器，避免深蹲。 

- **家务**：用长柄工具减少弯腰，厨房操作台高度以手肘90°为宜。

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**结语** 

骨关节炎虽无法彻底逆转，但通过科学防治可显著延缓进展。记住：“关节是‘用进废退’的器官——过度使用加速磨损，完全不动导致僵硬。”建议40岁以上人群每年进行关节功能评估，早发现、早干预，让您步履轻盈，远离疼痛！