——多关节松弛少女罹患剥脱性骨软骨炎，微创手术辅助下成功移植自体软骨

报道摘要：17岁的花季少女陈某，因右膝反复疼痛一个多月入院，被诊断为“右侧膝关节剥脱性骨软骨炎”并伴有“全身多关节韧带松弛”。近日，矫形关节运动医学科医生通过先进的膝关节镜微创技术，为她成功实施了自体软骨移植术，如同“拆东墙补西墙”，用自身非承重区的健康软骨修复了关键的承重区缺损，保住了她年轻关节的未来。

病情溯源：活泼少女的膝痛之谜

陈某在一个多月前开始感到右膝关节疼痛，活动也受到影响。虽然服用止痛药后有所好转，但病情反复发作且逐渐加重。在当地医院进行磁共振（MRI）检查后，真相浮出水面：她的右膝关节发生了剥脱性骨软骨损伤。

这是一种关节内的病变，简单来说，就是关节表面的一块软骨连同其下方的部分骨质，因为血供障碍等原因，从正常骨骼上逐渐分离、剥脱。这块“松动”的骨软骨片在关节活动中会成为“障碍物”，导致疼痛、肿胀、活动受限，甚至形成关节游离体（俗称“关节鼠”），长期更可能引发创伤性关节炎。

医生在诊断中发现了一个关键因素：陈某的Beighton评分高达6分，属于全身多关节韧带松弛。这意味着她的关节天生比常人更“柔软”，但也因此稳定性较差，在日常活动中，关节软骨需要承受更多异常的压力和磨损，这很可能是诱发她此次骨软骨炎的重要基础病因。

微创手术：关节镜下的“精雕细琢”与“移花接木”。

为了彻底解决病痛，避免关节的进一步破坏，医疗团队决定为她施行右膝关节镜手术。关节镜手术是一种微创技术，仅通过几个钥匙孔大小的切口，将摄像头和手术器械伸入关节内，医生便能清晰地看到内部结构并进行精细操作。

关节镜下视野——屏幕显示右膝关节内侧髁负重区出现大面积软骨剥脱（范围约3.0cm x 2.0cm），软骨下骨裸露，如同墙皮脱落露出了水泥墙基，这是导致疼痛的直接原因。

自体软骨移植（OATS技术）——示意图展示手术核心步骤：医生使用特殊器械（6mmOATS取骨器）从患者膝关节非负重区（如髁间窝）取出健康的圆柱状软骨-骨栓，然后像“打马赛克”一样，将这些自体软骨柱移植并紧密嵌入到准备好的软骨缺损区，实现生物学愈合。

手术不仅修复了软骨，还一并处理了伴随的内侧半月板退变性撕裂和增生滑膜炎，并利用等离子射频对松弛的前后交叉韧带进行了紧缩，从多方面增强了关节的稳定性。

据主刀医生介绍，对于年轻、活动量大的患者，自体软骨细胞移植（OATS）是治疗中大面积软骨缺损的“金标准”方法之一。其最大优势在于移植的是患者自身的活组织，无排异反应，能很好地与周围组织整合，恢复关节面的平整，最大程度地延缓骨关节炎的发生。

此次手术成功结合了诊断（全身韧带松弛）与关节镜技术联合PRP、自体软骨移植等生物治疗（修复软骨并增强稳定性），为陈某制定了全面的个体化方案。术后，她将进入系统性的康复阶段，通过科学的肌力训练（特别是增强膝关节周围肌肉力量以代偿韧带松弛）和活动指导，有望重返正常生活，继续她充满活力的青春。