腱鞘炎:从预防到治疗的全方位健康指南
2025-08-20
作者:盛宝娟
来源:快医精选
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在智能手机普及、电脑办公常态化的今天,一种名为“腱鞘炎”的疾病正悄然困扰着越来越多人。从频繁打字的白领到沉迷手游的青少年,从家务缠身的家庭主妇到长期操作机械的工人,腱鞘炎不分年龄和职业,却都与“过度用手”有着密切关联。作为一种常见的运动系统慢性损伤,腱鞘炎虽不致命,却能通过持续疼痛、活动受限影响生活质量,因此掌握科学的预防与治疗知识尤为重要。


一、认识腱鞘炎:从病因到症状


腱鞘炎是指肌腱周围的腱鞘因反复摩擦、劳损或感染等因素引发的炎症,最常发生在手腕、手指、肘部等活动频繁的部位。


发病根源主要有三点:一是机械性劳损,长期重复同一动作(如打字、玩手机、织毛衣),导致肌腱与腱鞘反复摩擦,局部充血水肿,逐渐形成无菌性炎症;二是姿势不当,如握笔过紧、鼠标位置过高,使手腕处于扭曲状态,加重腱鞘负担;三是年龄与体质因素,中老年人组织退行性变,女性产后激素变化,都可能降低腱鞘耐受力,增加发病风险。


典型症状具有明显特征:初期表现为发病部位酸痛,活动时出现弹响(如“扳机指”);随着病情进展,局部可出现肿胀、压痛,晨起或劳累后症状加重,严重时手指无法伸直或弯曲,影响抓握、书写等基本动作。若不及时干预,可能发展为慢性炎症,反复发作难以根治。


二、预防为先:远离腱鞘炎的实用策略


腱鞘炎的核心在于“防大于治”,通过调整生活习惯和行为模式,能有效降低发病概率。


(1)避免过度用手,学会“动静结合”


• 办公族每使用电脑1小时,需暂停操作,做5分钟手腕放松运动:双手合十呈祈祷状,缓慢上下活动手腕;或握拳后缓慢张开,重复10次,促进血液循环。


• 手机用户减少连续刷屏时间,单次使用不超过20分钟,避免长时间用拇指滑动屏幕,可交替使用食指操作,分散压力。


• 体力劳动者或家务操作者,避免长时间重复同一动作(如拧拖把、剥大蒜),每30分钟休息一次,用温水泡手缓解疲劳。


(2)优化姿势,减少腱鞘压力


• 调整工作台高度:键盘与肘部平齐,鼠标放置在键盘旁,避免手腕悬空或过度弯曲,可垫上腕托支撑手腕。


• 纠正用手习惯:握笔时避免过紧,手指与笔尖保持3厘米距离;提重物时用手掌而非指尖发力,搬运物品时借助手臂力量而非单靠手腕。


• 注意环境温度:避免手部长期暴露在寒冷环境中,冬季外出戴手套,接触冷水后及时擦干保暖,低温会导致血液循环减缓,增加劳损风险。


(3)增强手部韧性,做好日常防护


• 坚持手部锻炼:每天做“抓握球”运动(用握力球或弹力球反复捏握),或进行手指操(如依次伸直、弯曲每个手指),增强肌腱和腱鞘的耐受力。


• 合理使用护具:长期从事手部劳动的人群,可佩戴弹性腕带或指套,减少关节过度活动,起到支撑和保护作用。


• 控制基础疾病:糖尿病、类风湿性关节炎等疾病可能诱发腱鞘炎,患者需积极控制原发病,定期检查手部关节状态。


三、科学治疗:分阶段应对腱鞘炎


一旦出现症状,需根据病情轻重采取针对性治疗,避免延误康复。


(1)急性期:制动休息,缓解炎症


发病初期(1-2周)以减轻疼痛、消除水肿为目标:


• 减少患病部位活动,必要时用弹性绷带固定手腕或手指,避免用力抓握。


• 冷敷止痛:用毛巾包裹冰袋敷于患处,每次15-20分钟,每天3-4次,减轻局部炎症。


• 外用药物:在医生指导下涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药膏,或贴消炎镇痛膏药,缓解局部不适。


(2)慢性期:综合干预,促进修复


若症状持续超过1个月,需结合物理治疗与药物治疗:


• 物理治疗:通过红外线照射、超声波理疗等方式,促进局部血液循环,加速腱鞘修复。


• 口服药物:疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药,但需注意胃黏膜保护,避免长期使用。


• 封闭治疗:对于局限性压痛明显的患者,可在医生操作下注射糖皮质激素与局麻药混合液,快速缓解炎症,但每年注射不超过3次,避免肌腱变性。


(3)严重期:手术干预,解除卡压


当出现手指无法伸直、弹响严重或保守治疗无效时,需考虑手术治疗:


• 腱鞘切开术:通过微创或小切口切开增厚的腱鞘,解除肌腱卡压,恢复关节活动功能。


• 术后护理:术后1-2天开始轻微活动手指,防止粘连,1周后逐渐增加活动强度,配合康复训练促进功能恢复。


四、康复与复发预防:长期维护手部健康


腱鞘炎治愈后,仍需长期注意手部保养,避免复发:


• 康复期循序渐进:恢复初期避免突然增加手部工作量,从短时间、轻负荷活动开始,逐渐恢复正常用手习惯。


• 定期放松训练:即使无症状,也需每周进行2-3次手部放松运动,如手腕绕环、手指拉伸,保持肌腱灵活性。


• 关注身体信号:若再次出现酸痛、弹响等不适,及时休息并采取冷敷等措施,避免炎症加重。


腱鞘炎是一种与生活方式密切相关的疾病,它的预防和治疗不仅需要医学手段,更需要每个人培养“科学用手”的意识。无论是工作还是娱乐,让手部在“动”与“静”之间找到平衡,才能真正远离疼痛困扰,让灵活的双手为生活增添更多便利与精彩。

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