认识面瘫：面部健康的“隐形杀手”

面瘫，医学上称为面神经麻痹，是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病。简单来说，就是由于面神经病变或损害，导致神经支配的面部表情肌瘫痪，使得一侧面部肌肉乏力或无力，影响颜面对称。

面瘫的类型与症状

- 中枢性面瘫：病变在面神经运动核以上，通常由中枢系统感染、肿瘤、免疫性疾病、脱髓鞘疾病等引起。症状表现为单纯对侧口角下垂、鼻唇沟变浅或消失，流涎，不能鼓腮、露齿，可伴有伸舌偏移，以及对侧肢体偏瘫、偏盲、感觉障碍、言语不利等。

- 周围性面瘫：系面神经核团或其下的面神经各段损害所致。主要症状为病变侧额纹和鼻唇沟均变浅，用力抬眉时病变侧额纹不明显，闭眼时病变侧不如正常侧闭得紧，微笑时面部不对称，鼓腮时病变侧口角漏气，还可能伴有耳后疼痛、听觉过敏、舌前2/3味觉丧失等。

面瘫的常见病因

- 感染因素：病毒感染是常见原因，如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等可引发贝尔氏麻痹、Hunt氏综合症等。此外，中耳炎、乳突炎、恶性外耳道炎等炎症感染也可能累及面神经，导致面瘫。

- 创伤因素：车祸致颞骨骨折、新生儿产钳伤、中耳手术、腮腺手术等意外损伤，都可能直接损伤面神经，从而引发面瘫。

- 其他因素：长期的劳累、精神压力大、睡眠不足等导致身体疲劳，会使免疫力下降，增加面瘫发病风险。另外，中毒、遗传、结缔组织病等也可能与面瘫的发生有关。

面瘫的治疗方法

- 药物治疗：在面瘫发病早期，尤其是发病一周内，神经水肿处于高峰期，常采用药物治疗。常用药物有激素，如泼尼松、氢化可的松等，可抑制神经水肿；抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，用于病毒感染所致的面瘫；还有营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B12等，促进神经的修复和再生。

- 中医理疗：包括针灸、推拿等。针灸通过刺激面部穴位，调节气血运行，促进面神经功能恢复。推拿则可加速面部血液循环，帮助药物吸收，同时缓解面部肌肉紧张。

- 手术治疗：对于外伤致颞骨骨折、中耳胆脂瘤等引起的周围性面瘫，若面神经损伤严重，且保守治疗效果不理想，可考虑面神经减压术。对于完全性面瘫患者，在面瘫发生后一年之内，若符合条件，可行面神经－舌下神经吻合术等神经移植或吻合手术，以改善面部功能。

面瘫患者的生活注意事项

- 注意保暖：急性期患者要注意局部保暖，避免面部直接吹冷风，如避免长时间待在空调出风口或风扇直吹处。

- 眼部护理：存在眼睑闭合不全的患者，睡眠中眼睑无法完全闭合，易导致眼部干燥，甚至引发角膜炎。因此，要重视眼部保护，可使用眼罩、滴眼液或膏剂防止眼部干燥，减少外出，避免强光刺激，保持眼部清洁，避免过度用眼。

- 饮食调整：饮食要清淡，有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，避免食用坚硬食物，细嚼慢咽，饭后漱口，保持口腔清洁。

- 情绪调节：面瘫可能会对患者的心理产生影响，出现焦虑、自卑等负面情绪。患者要注意情绪调整，保持阳光乐观的心态，积极配合治疗。

面瘫的预防措施

- 注意保暖：在寒冷的天气里，要做好面部保暖措施，佩戴口罩、围巾等。盛夏时，避免在满身大汗的情况下直接对着空调、电扇吹冷风。

- 增强体质：加强体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，增强机体免疫力。保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，减轻心理压力。

- 预防感染：注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源，预防感冒等上呼吸道感染疾病。

面瘫虽然是一种较为常见的疾病，但如果不及时治疗或治疗不当，可能会留下后遗症，影响患者的生活质量。因此，一旦出现面部表情肌运动障碍等疑似面瘫的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，争取良好的预后。