肺栓塞:藏在“腿肿、气短”里的致命危机,这些信号别忽视
2025-11-04
作者:张媛辰
来源:快医精选
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很多人听说过“心梗”“脑梗”,却对“肺栓塞”知之甚少。但实际上,它是全球第三大心血管致死性疾病,因症状隐匿、易误诊,被称为“沉默的杀手”。其本质是身体某处的血栓(最常见于腿部深静脉)随血液流动,堵塞了肺部血管,若不及时救治,死亡率极高。


一、警惕!这6个信号可能是肺栓塞的“求救信号”


肺栓塞的症状因人而异,且常与感冒、心脏病等混淆,核心需关注“突发异常”:


• 呼吸困难:最常见症状,多为突然发作,尤其在活动后加重,休息时也无法缓解,部分人会感觉“吸不上气”。


• 胸痛:类似心绞痛,多为刺痛或钝痛,深呼吸、咳嗽时疼痛加剧,易被误认为“胸膜炎”或“肌肉痛”。


• 咯血:少数患者会出现痰中带血或少量咯血,若出现大量咯血,提示肺部血管损伤严重,需立即就医。


• 下肢肿胀+疼痛:约70%的肺栓塞血栓来自腿部深静脉(即“深静脉血栓”),表现为单侧腿(尤其小腿)突然肿胀、按压痛,走路时疼痛加重,皮肤可能发红、温度升高。


• 晕厥:部分患者会突然晕倒,多因血栓堵塞肺部血管,导致脑部供血不足,这是严重肺栓塞的危险信号,需立即排查。


• 其他症状:还可能伴随烦躁不安、出汗、心慌、发热(多为低热,体温一般不超过38.5℃)等。


若出现上述症状,尤其是本身属于“高危人群”,需第一时间就医,通过肺部CT血管造影(CTA)、D-二聚体检测等检查明确诊断。


二、注意!这8类人是肺栓塞的“高危人群”


肺栓塞并非“随机发作”,以下人群需重点防范:


• 长期卧床或久坐者:如术后恢复期、骨折患者、长途车程/航班(超过4小时)久坐不动者,血液流动缓慢易形成血栓。


• 孕产妇:孕期血液处于“高凝状态”,加上子宫压迫血管,血栓风险比普通人高5倍。


• 老年人:年龄超过60岁,血管弹性下降、血液黏稠度增加,血栓形成概率升高。


• 有基础疾病者:如恶性肿瘤(尤其是肺癌、胃癌)、高血压、糖尿病、冠心病、静脉曲张患者,或有血栓病史、家族血栓遗传史者。


• 长期服用避孕药者:女性长期服用含雌激素的避孕药,会增加血液凝固风险。


• 肥胖人群:体重指数(BMI)超过30,身体代谢紊乱,血管压力大,易引发血栓。


• 手术或创伤后患者:大型手术(如骨科、妇科手术)后,血管壁受损,加上术后活动减少,血栓风险显著升高。


• 长期吸烟、饮酒者:烟酒会损伤血管内皮,加速血管硬化,增加血栓形成概率。


三、关键!做好3件事,远离肺栓塞风险


肺栓塞的核心是“预防血栓形成”,日常可从以下3点入手:


1. 避免“久坐久卧”,主动活动:


◦ 久坐时(如办公、长途出行),每30-60分钟起身活动5分钟,做“勾脚动作”(脚尖向身体方向勾,再伸直,重复10-20次),促进腿部血液流动;


◦ 术后或长期卧床者,在医生指导下尽早翻身、活动脚踝,必要时使用“间歇充气加压装置”(防血栓袜),预防腿部血栓。


2. 改善生活习惯,降低基础风险:


◦ 多喝水:每天喝1500-2000ml水,降低血液黏稠度;


◦ 控制体重:避免肥胖,减少高油、高糖、高盐饮食;


◦ 戒烟限酒:避免损伤血管内皮,降低血栓风险;


◦ 适度运动:每周进行3-5次中等强度运动(如快走、慢跑、游泳),每次30分钟,增强血管弹性。


3. 高危人群及时干预:


◦ 有血栓病史、家族史或高风险疾病者,需在医生指导下服用抗凝药物(如低分子肝素),定期监测凝血功能;


◦ 长途出行时,可穿医用二级压力袜(小腿款),减少腿部静脉压力,预防血栓。


四、辟谣!关于肺栓塞的2个常见误区


1. 误区1:肺栓塞是“老年病”,年轻人不会得

错!长期久坐、熬夜、肥胖的年轻人,或因骨折、手术卧床的青壮年,若不注意活动,同样可能引发血栓,进而导致肺栓塞。近年来,年轻人肺栓塞病例逐年增多,需格外警惕。


2. 误区2:腿肿、气短忍忍就好,不用就医

错!肺栓塞的黄金救治时间是发病后4-6小时,若延误治疗,血栓可能完全堵塞肺部血管,导致急性呼吸衰竭、心跳骤停,死亡率可达30%以上。出现疑似症状,“及时就医”是唯一正确选择。


肺栓塞虽凶险,但只要能早期识别、及时治疗,多数患者可康复。记住:“久坐不动”是血栓的“温床”,“主动活动”是预防的“良药”。



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