冬季是伤科疾病高发期，这与寒冷天气、路面湿滑、人体生理变化等密切相关。从中医角度理解并预防冬季常见损伤，能帮助我们更好地安然过冬。

一、 冬季为何易发“筋骨伤”？

中医认为，这与冬季的自然特性和人体相应变化有关：

寒邪收引，凝滞气血：寒是冬季主气。寒邪具有收引、凝滞的特性。寒气侵袭人体，会使筋脉、肌肉、关节收缩痉挛，柔韧性下降，气血运行不畅，局部供血减少。这就像橡皮筋遇冷变硬变脆，此时突然发力或遭遇外力，极易发生拉伤、扭伤甚至骨折。

阳气内藏，卫外不固：冬季人体阳气潜藏于内，体表的卫外功能相对减弱。这导致人体对风寒湿邪的抵御能力下降，风寒湿邪更易侵入筋骨关节，诱发或加重旧伤，产生酸麻冷痛。

外在环境危险：冰雪天气导致路面湿滑，是跌倒所致骨折、扭挫伤（如腕、踝、髋部） 的直接外部原因。

二、 冬季高发伤科问题及中医解读

急性扭挫伤（脚踝、手腕、腰部）

场景：雪地滑倒、路面结冰。

中医认识：属“筋伤”范畴。外力导致局部筋脉受损，气血瘀阻，“不通则痛”，迅速出现肿胀、疼痛、活动受限。

骨折（桡骨远端、股骨颈、脊椎压缩性骨折）

场景：滑倒时用手撑地、臀部着地、从高处跌落。

中医认识：属“骨断筋伤”。除直接暴力外，冬季人体筋骨脆弱、肝肾精气相对不足（肾主骨），也增加了骨折风险。

颈肩腰腿痛复发或加重

场景：原有颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、老伤的人群，冬季症状常加剧。

中医认识：多为“痹症”。寒气与旧处的“瘀血”、“痰湿”勾结，使经络痹阻加重，导致疼痛、僵硬、麻木感特别明显。所谓“寒主痛”，冷痛是典型特征。

肌肉痉挛（抽筋）

场景：夜间睡觉或晨起时，小腿等部位突然抽筋。

中医认识：与“寒主收引”和“肝血不足，筋失所养”有关。寒冷使筋脉拘急，加之气血不达，导致挛急疼痛。

三、 中医“治未病”：冬季筋骨保养之道

预防远胜于治疗，冬季养骨护筋重在“防寒”和“养藏”。

保暖避寒，护卫阳气

关键部位重点保护：戴围巾护颈肩，穿高领衣；腰腹部可用护腰、保暖内衣；膝关节、脚踝穿戴护具或保暖裤袜。睡前可用热水泡脚，加入生姜、艾叶以温经散寒。

环境保暖：居所、工作环境避免阴冷潮湿，晴天多晒背（督脉主一身阳气）。

适度锻炼，温通气血

遵循“冬藏”原则：避免大汗淋漓的剧烈运动，以免阳气外泄。选择温和、持续的运动，如太极拳、八段锦、慢走、室内瑜伽等，以身体微热、尚未出汗为度。

充分热身：冬季运动前，热身时间应延长至15-20分钟，使关节、韧带充分舒展，气血活跃后再开始。

谨慎起居，防滑防摔

选择鞋底防滑的鞋子，行走时小步慢行，双手不要插兜以便应急。

老年人避免雨雪天外出，浴室、门口等易湿滑处放置防滑垫。

饮食调养，补肾强骨

中医认为“肾主骨，生髓”，冬季宜食温性、有助补肾养血的食物：如核桃、黑芝麻、黑豆、羊肉、牛肉、枸杞、杜仲（可煲汤）等。

可适量饮用药酒（需在医师指导下），或在炖汤时加入少许当归、黄芪、牛膝等活血强筋骨药材。

情志安定，顺应冬气

冬季精神应“使志若伏若匿”，保持情绪安宁、心态平和，有助于阳气潜藏，气血和顺。

四、 若不慎受伤，中医如何处理？

若不慎发生损伤，请遵循以下原则：

急性期（损伤后48小时内）：RICE原则结合中医思路

休息 (Rest)：立即停止活动，制动患处。

冰敷 (Ice)：用毛巾包裹冰袋冷敷，每次15-20分钟，每日数次。这非常符合中医“寒则凝滞”的反向运用，用于收缩血管、止血、消肿止痛，相当于“急则治其标”。

加压包扎 (Compression)：用弹性绷带适度包扎，减轻肿胀。

抬高患肢 (Elevation)：将伤处抬高至心脏水平以上，利于消肿。

切勿：立即热敷、大力揉搓或涂抹活血药酒，这会加重出血和肿胀。

恢复期（肿胀消退后）：中医特色疗法介入

中药内服外敷：医师会根据辨证，采用活血化瘀、消肿止痛（如桃红四物汤加减）或祛风散寒、除湿通络（如独活寄生汤加减）的方药。外用中药膏贴或熏洗，直达病所。

针灸推拿：疏通受伤部位及相关经络气血，缓解肌肉痉挛，促进修复。

理筋正骨：针对关节错位、筋出槽等，由专业中医伤科医师进行手法复位和理筋。

功能锻炼：在医师指导下逐步进行关节活动和力量训练，防止粘连，恢复功能。

总结要点

冬季护筋骨，核心是 “防寒” 与 “养血” 。穿衣保暖避风寒，运动温和要充分，饮食温补养肝肾，小心地滑防跌倒。若不慎受伤，急性期牢记“冰敷制动”，恢复期善用中药针灸等传统疗法，促进康复。

严重损伤，特别是疑似骨折、脱位或剧痛不止时，务必首先前往医院，由专业医师明确诊断，再结合中医进行系统调理。

愿您运用中医智慧，安稳健康地度过整个冬天。