网球肘：不是网球运动员的“专属病”，这些知识你需要了解

提到“网球肘”，很多人会误以为这是网球运动员的“专利”，但实际上，它是一种常见的慢性劳损性疾病，普通人群尤其是长期重复手臂动作的人，患病风险并不低。了解网球肘的成因、表现及防治方法，能帮助我们有效规避风险、及时干预治疗。

一、什么是网球肘？

网球肘的医学名称为“肱骨外上髁炎”，是指前臂伸肌起点处（肱骨外上髁）的肌腱因长期反复牵拉、磨损，引发的慢性无菌性炎症。简单来说，就是手臂“发力点”的肌腱用得太勤、耗损过度，出现了“劳损性损伤”。

网球运动员在挥拍时，前臂伸肌需反复剧烈收缩，容易导致肌腱损伤，因此得名“网球肘”。但更常见的患病群体其实是普通劳动者和日常频繁用臂的人，比如厨师、木匠、家庭主妇、程序员（长期敲键盘、握鼠标）、快递员等——只要长期重复“拧、提、拉、转”等前臂动作，都可能诱发该病。

二、网球肘有哪些典型表现？

网球肘的核心症状是肘部外侧疼痛，且具有明显的“活动相关性”，具体可分为以下两类：

1. 疼痛特点：初期多为肘部外侧轻微酸胀，休息后可缓解；随着病情进展，疼痛会逐渐加重，表现为持续性钝痛或刺痛，尤其在做这些动作时明显加剧：拧毛巾、提重物、拧瓶盖、扫地、打字、握方向盘等。严重时，疼痛可能放射至前臂或手腕，甚至影响睡眠。

2. 体征表现：按压肘部外侧的“肱骨外上髁”处（肘部最突出的小骨头附近），会有明显压痛；做“前臂旋后、手腕伸直”动作时（如模拟“挥拍”或“提物”），疼痛会突然加重，医学上称为“Mill征阳性”，是判断网球肘的重要依据。

三、如何预防网球肘？

网球肘的本质是“过度使用损伤”，因此预防的核心是减少肌腱劳损、保护前臂肌肉，具体可从以下3点入手：

• 避免“重复性动作过载”：日常劳作或运动时，避免长时间连续做拧、提、拉等动作，建议每30分钟休息5分钟，活动一下手臂和手腕，放松前臂肌肉。比如厨师切菜时交替用臂，程序员定时起身活动手腕。

• 纠正不良姿势与动作：劳作时保持肘部自然弯曲，避免过度伸直或用力；提重物时尽量用上臂发力，而非单纯依赖前臂“硬拽”；运动（如网球、羽毛球）前充分热身（拉伸前臂、手腕），选择合适的器械（如网球拍重量适中、握柄大小适配），避免错误挥拍动作。

• 增强前臂肌肉力量：通过简单的力量训练强化前臂伸肌，提高肌腱耐受力，比如用轻量哑铃做“前臂旋后”“手腕屈伸”练习，每次10-15组，每周2-3次，循序渐进增加强度。

四、网球肘的治疗方法

网球肘的治疗需根据病情轻重分级处理，核心原则是“先保守治疗，再考虑手术”。

3. 急性期治疗（疼痛明显时）：首要任务是“休息制动”，避免诱发疼痛的动作，必要时佩戴“网球肘护具”（通过加压减轻肌腱负担）；急性期（48小时内）可冰敷肘部外侧，每次15-20分钟，每日3-4次，缓解炎症和疼痛；疼痛严重时，可在医生指导下口服非甾体抗炎药（如布洛芬），或局部涂抹消炎镇痛药膏，但需注意避免长期使用（以免引发胃肠道副作用）。

4. 慢性期治疗（疼痛反复时）：若保守治疗1-2个月无效，可采用物理治疗，如体外冲击波治疗（通过冲击波刺激肌腱修复）、超声波治疗（促进局部血液循环）、针灸推拿（缓解肌肉紧张）；对于顽固疼痛，可在医生评估后进行“局部封闭治疗”（注射药物缓解炎症），但该方法不宜反复使用（每年不超过3次，避免肌腱变性）。

5. 手术治疗（极少数情况）：若经过6个月以上规范保守治疗仍无效，且严重影响生活，可考虑手术治疗。手术主要通过微创方式清理病变的肌腱组织，修复受损部位，术后配合康复训练，多数患者可恢复正常功能。

五、康复治疗：恢复功能的关键

无论保守治疗还是术后，康复训练都是恢复前臂功能的核心，需分阶段进行：

6. 缓解期（疼痛减轻后）：以“轻柔拉伸”为主，比如“手腕屈曲拉伸”（手心向下，用另一只手将手腕向内侧拉，保持15-30秒，重复3-5次）、“前臂旋前拉伸”（手臂伸直，手心向上，缓慢旋转手腕至手心向下，保持15秒），避免过度用力。

7. 恢复期（疼痛基本消失后）：加入“力量训练”，如握力球训练（捏握力球，每次保持5秒，重复10-15次）、弹力带训练（用弹力带做“手腕伸直”“前臂旋后”动作，每组10次，逐渐增加弹力带强度）。

8. 功能期（恢复后期）：进行“日常动作模拟训练”，如拧瓶盖、提轻物（从500克开始，逐渐增加重量）、扫地等，让前臂适应日常受力，避免再次劳损。

总结

网球肘并非“运动员专属”，而是与日常用臂习惯密切相关的劳损性疾病。只要做到“合理用臂、及时休息、早期干预”，多数患者无需手术即可康复。如果出现肘部外侧持续疼痛，且休息后不缓解，建议及时到骨科或运动医学科就诊，避免病情迁延影响生活质量。