肩周炎，又称粘连性肩关节囊炎，以肩部疼痛、活动受限为典型症状，夜间疼痛加剧，严重影响患者睡眠与日常活动。通过系统的治疗与科学的康复训练，多数患者可有效缓解症状、恢复肩部功能，以下从多维度展开详细介绍。

肩周炎的阶梯式治疗方案

基础保守治疗

药物干预是缓解症状的首要手段。非甾体抗炎药如依托考昔、塞来昔布，能抑制炎症反应，减轻疼痛与肿胀；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，可通过皮肤渗透直达病灶，降低全身副作用风险。疼痛剧烈时，在超声引导下进行糖皮质激素联合局麻药物的痛点注射，能快速减轻炎症，但需控制注射频次以避免组织损伤。此外，中医领域的复方南星止痛膏、活血止痛胶囊，凭借温经散寒、通络止痛的功效，可辅助缓解症状。

物理治疗旨在改善局部循环、松解粘连。超短波治疗利用高频电场促进炎症吸收；冲击波疗法通过机械应力刺激，促进组织修复与粘连松解；蜡疗以温热效应软化瘢痕组织，每次治疗20 - 30分钟，每周3 - 5次，帮助恢复肩关节活动度。

进阶干预措施

当保守治疗3 - 6个月效果不佳时，可考虑手术治疗。关节镜微创手术通过3 - 4个5 - 10毫米的切口，精准清除炎性组织、松解挛缩的关节囊，术后配合康复训练，患者通常在1 - 3个月内显著改善功能。对于复杂粘连或合并肩袖损伤者，则需采用开放手术治疗。

分阶段康复训练体系

急性期（疼痛主导期）

以控制疼痛、避免粘连加重为核心。被动活动训练可借助滑轮装置或他人辅助，轻柔完成肩关节前屈、外展动作，每次活动至轻微酸胀感即止，每组10次，每日3组；钟摆运动要求患者俯身使患肢自然下垂，做前后、左右摆动，动作幅度由小渐大，每组15次，每日4组，以维持关节活动范围。

缓解期（功能恢复期）

重点强化主动运动能力。爬墙训练：患者面对墙壁，用患侧手指交替上爬，记录每日最高点，逐步增加上举高度，每组12次，每日3 - 4组；毛巾训练：将毛巾置于身后，双手各持一端，健侧手拉动毛巾辅助患侧完成后伸、内旋动作，每次保持20秒，每组10次，每日3组。此外，弹力带抗阻训练可增强肩袖肌群力量，通过外展、内收等方向的阻力练习，每组15次，每日3组。

巩固期（预防复发）

构建长期肌肉保护机制。瑜伽肩颈序列中的牛面式、鹰式动作，能提升肩关节柔韧性；小飞燕运动通过俯卧位下四肢及头部上抬，强化背部肌群，每组坚持30秒，每日4组；游泳（尤其是仰泳、蛙泳）借助水的浮力，全方位锻炼肩部肌肉同时减轻关节压力，建议每周3 - 4次，每次30分钟。

生活管理与预防策略

日常需避免肩部受寒，睡眠时使用护肩或调整枕头高度至10 - 15厘米，保持颈椎自然曲度；提重物时尽量贴近身体，减少肩部受力。此外，定期进行耸肩、绕肩等基础活动，每次持续5 - 10分钟，每日2 - 3次，可有效降低肩周炎复发风险。

肩周炎的治疗与康复需医患协同配合，遵循“治疗 - 训练 - 巩固”的科学流程。患者应保持耐心，根据病情阶段动态调整方案，方能逐步恢复肩部的灵活与力量，重归正常生活。