冬季高血糖患者全攻略：平稳过冬，安心迎春

冬季对于高血糖及糖尿病患者而言，是一个需要格外警惕的季节。寒冷的气候、变化的作息以及接连的节日，都给血糖管理带来了严峻挑战。掌握以下注意事项，能帮助您有效稳定血糖，远离并发症，平安度过寒冬。

一、 御寒保暖，稳定代谢基础

低温会使人体交感神经兴奋，分泌更多的肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素，这些激素会抵抗胰岛素的作用，导致肝糖原输出增加，肌肉组织对葡萄糖的摄取减少，从而引起血糖升高。

· 适时添衣：根据天气变化及时增加衣物，尤其要保护好头、颈、手、脚等末梢部位。避免长时间暴露在严寒中。

· 谨防“黎明现象”：冬季清晨血糖更易升高，起床时动作宜缓慢，注意保暖，并及时监测空腹血糖。

· 慎用取暖设备：使用热水袋、电热毯取暖时，务必注意温度，因糖尿病患者可能伴有神经病变，对温度不敏感，极易造成烫伤且难以愈合。

二、 合理膳食，筑牢控糖防线

冬季食欲往往增加，加之元旦、春节等节日接连而至，饮食控制难度加大。

· “藏”而不“补”：冬季传统观念是“进补”，但高血糖患者切忌盲目食用高热量、高脂肪的滋补品（如油腻的汤羹、动物内脏等）。应选择清淡、有营养的食材，如鱼类、瘦肉、豆制品和大量蔬菜。

· 巧吃根茎类蔬菜：土豆、山药、莲藕、红薯等根茎类蔬菜淀粉含量高，应视为主食的一部分，食用时要相应减少米、面的摄入量，保证总热量不超标。

· 节日饮食有分寸：面对丰盛的年夜饭，坚持“浅尝辄止”。优先选择蒸、煮、凉拌的菜肴，避免煎炸、红烧的菜品。饮酒务必限量，且不能空腹饮酒，以免引发低血糖。

· 多喝温开水：冬季感觉口渴不明显，但身体仍需水分。充足饮水能促进新陈代谢，帮助血糖通过尿液排出。避免含糖饮料及奶茶，建议饮用温开水、淡茶。

三、 坚持运动，提升胰岛素敏感性

天冷不愿出门，活动量减少是冬季血糖升高的主要原因之一。

· 室内运动是首选：当室外过于寒冷或天气恶劣时，可选择在室内运动。如太极拳、瑜伽、原地踏步、健身操、举哑铃等。保证每周至少150分钟的中等强度运动。

· 择时外出锻炼：选择一天中气温较高的午后时段（如下午2-4点）进行户外锻炼，如快走、慢跑。运动前充分热身，运动后做好整理活动。

· 足部检查不可少：运动前后务必检查双脚，看有无红肿、破损、水泡。穿着柔软、透气、宽松的棉袜和合脚的运动鞋，防止因感觉迟钝而未能察觉足部损伤。

四、 严防感染，守护健康屏障

高血糖环境是细菌和病毒的“温床”，冬季是流感、肺炎等呼吸道疾病以及皮肤感染、尿路感染的高发期。

· 预防呼吸道感染：尽量避免去人多拥挤、空气不流通的公共场所。外出佩戴口罩，勤洗手。建议在医生指导下接种流感疫苗和肺炎疫苗。

· 注重个人卫生：保持皮肤清洁干燥，洗澡水温不宜过高，洗后及时涂抹保湿霜，防止皮肤干燥瘙痒导致抓挠破损。女性患者需注意泌尿系统卫生。

· 小伤即刻处理：任何微小的伤口（如剪指甲造成的破损、鞋子磨脚）都应立即用生理盐水清洗消毒，并用无菌敷料包扎。若伤口出现红、肿、热、痛或化脓，应立即就医。

五、 加强监测，遵从医嘱用药

冬季血糖波动大，加强监测是调整治疗方案的基础。

· 勤测血糖：增加血糖监测频率，尤其注意监测餐后血糖和睡前血糖。详细记录数据，便于复诊时医生评估。

· 规范用药：切勿自行增减药量或停药。寒冷天气血管收缩，心脑血管疾病风险增加，严格控糖是预防并发症的关键。

· 定期复查：按时到医院复查，检查糖化血红蛋白、血脂、血压以及肝肾功能、眼底、神经系统等，全面评估身体状况。

总结而言，冬季的高血糖管理是一个系统工程，需要患者在保暖、饮食、运动、防感染和监测五个方面齐头并进。保持积极乐观的心态，与您的医生保持密切沟通，定能平稳度过寒冬，迎接温暖健康的春天。