骨折急救：稳住断骨，就是救命

登山者小李踩空坠落，左小腿扭曲变形，同伴急忙想扶他起来活动筋骨，却被他厉声制止。随后他冷静指挥同伴固定伤腿、呼叫救援……正是这份急救意识，让小李的骨折避免了二次伤害，为后续治疗赢得了宝贵时间。

类似小李遇到的**创伤性骨折**，常由车祸、跌倒、撞击等外力引发，是生活中最危急的骨科急症之一。数据显示，我国每年创伤性骨折患者超过千万，**急救是否得当，直接关系伤者康复甚至生死**。

一、识骨：你的身体在“报警”

骨折发生时，身体会发出明确信号：

* **剧痛与压痛**：损伤点锐痛难忍，轻触即引发剧痛。

* **畸形与反常活动**：肢体异常弯曲或出现本不该有的关节活动。

* **肿胀瘀青**：局部迅速肿胀，伴随皮下淤血扩散。

* **功能障碍**：伤肢无法承重或完成基本动作。

* **骨擦音/感**（专业检查，勿主动尝试）：移动时断端摩擦产生的轻微声响或手感。

二、救骨：五字诀稳住生死线

发现骨折伤员，牢记“停呼包固送”五字急救真经：

1. 停！—— 黄金法则：不乱动、不乱揉、不乱复位

* *专业解读*：移动伤肢可能将简单骨折变为复杂骨折，断端如刀，极易割裂血管神经。强行复位更可能加重损伤或导致脂肪栓塞等致命并发症。

* *怎么做*：立即停止一切活动，安抚伤者保持现有姿势。

2. 呼！—— 启动应急网络

* 立即拨打急救电话（120），清晰告知地点、伤情、人数及显著标志物。

3. 包！—— 止血控肿，刻不容缓

* *开放骨折处理*：伤口若见骨或出血，用**绝对清洁**布料（如急救包纱布）轻轻覆盖，避免直接压迫骨骼。严重出血时，在伤口近心端使用宽布带加压止血，**每30-40分钟松解1-2分钟**，防止肢体坏死。

* *闭合骨折处理*：避免揉捏肿胀处。冰袋（毛巾包裹）冷敷15-20分钟，间隔休息，减轻肿胀疼痛。

4. 固！—— 自制“铠甲”，稳定伤处

* *原则*：固定需超越骨折处上下两个关节。

* *材料*：杂志、硬纸板、树枝、围巾、三角巾甚至伤者健肢皆可。

* *技巧*：将“夹板”置于伤肢下或两侧，软布条分段捆扎（避免直接绑在骨折点）。上肢可用三角巾悬吊于胸前，下肢可将双腿并拢捆扎（健肢作天然夹板）。

5. 送！—— 专业接力，生命续航

* 持续观察伤者呼吸、脉搏、意识状态。

* 专业医护人员到达后，清晰告知受伤过程及已实施的急救措施。

三、特别警示：这些“好心”会帮倒忙

* **切勿试图“掰直”或复位**：这等同于二次伤害，风险极大。

* **禁止热敷、涂抹药酒或随意按摩**：加剧肿胀出血。

* **勿给意识不清者喂水喂食**：避免窒息风险。

* **开放骨折伤口，谨慎冲洗**：非专业人员冲洗可能带入细菌，覆盖保护优先。

**骨折急救的核心智慧：不是治病，而是为生命争取时间。** 每一次正确的固定、冷静的呼救，都在为伤者抵御二次伤害的风险，架起通往康复的桥梁。掌握这五字真经，你我都能成为危急时刻的生命守护者。

**参考依据**：

1. 美国心脏协会（AHA）及红十字会急救指南中创伤处理原则。

2. 《外科学》（人卫版）骨折概论与急救处理章节。

3. 临床骨科急诊处理规范关于制动与转运的核心要求。