**急性阑尾炎：肚子痛不能忍的“头号危险分子”**

肚子痛是每个人都会经历的小毛病，但有一种腹痛可能是“要命”的信号——**急性阑尾炎**。它是普外科最常见的急症之一，但如果误诊或拖延治疗，可能引发腹腔感染甚至休克。今天我们就用最直白的语言，揭开这个“危险分子”的真面目。

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### **一、阑尾：身体里没用的“小尾巴”？**

阑尾是盲肠末端的一根细长“小管子”，长约5-10厘米，像条小蚯蚓。很多人觉得它没用，甚至主动切掉防患未然。但近年研究发现，阑尾可能储存肠道有益菌，辅助免疫系统。不过，一旦它发炎化脓，就会从“小透明”变成“捣蛋鬼”。

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### **二、为什么会得急性阑尾炎？**

**直接原因就俩字：堵了！**  

阑尾内部是一条狭窄的管道，当被粪石、寄生虫、淋巴增生或食物残渣堵塞时，内部压力骤增，细菌疯狂繁殖，最终引发感染和化脓。此外，暴饮暴食、饭后剧烈运动、肠道感染也可能诱发炎症。

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### **三、警惕！4个典型症状**

1. **肚子痛会“搬家”**  

  最初是上腹部或肚脐周围隐隐作痛（像胃疼），几小时到一天后，疼痛转移到右下腹，并固定在一点持续加剧。这是阑尾炎的“招牌信号”。

2. **按肚子会“弹跳”**  

  轻轻按压右下腹（医学称“麦氏点”）后突然松手，疼痛反而更剧烈，这叫“反跳痛”，提示腹膜受刺激。

3. **恶心呕吐+低烧**  

  多数人会恶心、呕吐，体温一般在37.5℃-38.5℃。若高烧39℃以上，可能已穿孔。

4. **走路变“企鹅”**  

  因右腹疼痛，走路时会不自主弯腰、小步挪动，不敢用力跺脚（震动会加重疼痛）。

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### **四、怀疑阑尾炎，牢记3个“不”**

1. **不要乱吃药**  

  止痛药会掩盖症状，退烧药可能耽误诊断，泻药更会导致阑尾穿孔！

2. **不要热敷或揉肚子**  

  热敷加速炎症扩散，揉腹可能压破化脓的阑尾。

3. **不要拖延就医**  

  从发炎到穿孔最快只需24小时！一旦出现转移性右下腹痛，立即去医院急诊。

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### **五、治疗：必须开刀吗？**

**1. 手术治疗（首选）**  

  - **腹腔镜微创手术**：打3个小孔，切除阑尾，创伤小、恢复快，术后1-2天即可出院。  

  - **开腹手术**：适用于腹腔粘连严重或已穿孔的患者。  

**2. 抗生素保守治疗（少数情况）**  

  若患者身体极差无法手术，或炎症轻微，医生可能选择抗生素治疗，但复发率高达40%。

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### **六、术后注意这些事**

- **6小时后可翻身**：预防肠粘连。  

- **排气后再吃饭**：从流食（米汤）逐步过渡到正常饮食。  

- **警惕“假痊愈”**：术后1周内若突发腹痛、发烧，需警惕感染。  

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### **七、误区澄清**

- **误区1**：“阑尾切了免疫力会变差”  

 现代医学证实，切除阑尾对成人免疫力无明显影响。  

- **误区2**：“慢性阑尾炎吃消炎药就行”  

 慢性阑尾炎迟早会急性发作，建议尽早手术。  

- **误区3**：“儿童不会得阑尾炎”  

 5岁以上儿童即可发病，且进展更快，家长需格外警惕腹痛症状。

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### **关键总结**  

急性阑尾炎不是“小炎症”，而是可能致命的急症。记住三点：**转移性腹痛是信号，拒绝拖延快就医，微创手术解危机**。健康无小事，腹痛莫强忍！