在日常生活和运动中,不少人会遇到肘关节外侧疼痛的困扰,提重物、拧毛巾甚至端水杯时疼痛会明显加重,这很可能就是“网球肘”在作祟。网球肘医学上称为肱骨外上髁炎,并非运动员专属,长期重复手臂动作的普通人群也极易中招,了解它的成因、症状和防治方法,能帮我们更好地守护关节健康。
网球肘的发病根源在于前臂伸肌总腱的慢性损伤。肘关节外侧的肱骨外上髁是前臂伸肌的附着点,当我们反复进行握拳、伸腕、旋转手臂的动作时,伸肌总腱会不断牵拉骨膜和肌腱纤维,长期累积就会导致肌腱微小撕裂、局部水肿和无菌性炎症。除了网球、羽毛球运动员,厨师、木匠、长期伏案打字的上班族、频繁抱孩子的家长等,都是高发人群。这些人群的共同特点是需要长期重复单一的手臂动作,给肘关节外侧带来持续的机械性压力。
网球肘的症状具有明显的特征性,很容易识别。发病初期,患者仅感觉肘关节外侧轻微酸痛,休息后可缓解,容易被忽视。随着病情发展,疼痛会逐渐加重,呈持续性,疼痛点多集中在肱骨外上髁处,按压时疼痛明显。最典型的表现是抗阻力伸腕时疼痛加剧,比如尝试握住他人用力拉扯的手腕,或者端起装满水的水壶时,疼痛会突然加重。病情严重时,疼痛还会放射到前臂和上臂,影响手臂的正常活动,甚至干扰睡眠。
面对网球肘,预防远比治疗更重要。首先要避免长期重复单一的手臂动作,工作或运动时每隔30~40分钟就停下休息,活动一下肘关节和手腕,做一些伸屈、旋转的放松动作。其次,运动爱好者在打球前要做好热身,佩戴合适的护肘,选择正确的击球姿势,避免过度发力。对于需要长期劳作的人群,要注意保持手臂的正确姿势,避免长时间弯腰、低头导致手臂肌肉紧张。另外,加强前臂肌肉力量训练也能有效预防,比如通过握力器锻炼握力,进行腕部屈伸练习,增强肌肉对肌腱的保护力。
如果已经出现网球肘症状,要及时采取科学的治疗和康复措施。发病初期以休息制动为核心,避免会引发疼痛的动作,减少肘关节的负担。同时可以配合冷敷,急性期(48小时内)每次冷敷15~20分钟,每天3~4次,减轻局部炎症和水肿。急性期过后,可改为热敷或红外线照射,促进局部血液循环,加速组织修复。疼痛明显时,可在医生指导下外用非甾体类抗炎药膏,避免自行口服药物带来的副作用。
对于保守治疗效果不佳的患者,可在专业医生操作下进行局部封闭治疗,将糖皮质激素和局部麻醉药的混合液注射到疼痛部位,快速缓解炎症和疼痛。但封闭治疗不宜频繁进行,以免损伤肌腱组织。康复后期,患者需要在医生或康复师指导下进行针对性的功能锻炼,从简单的腕部屈伸训练开始,逐渐增加训练强度,帮助恢复前臂肌肉力量和肘关节的活动功能,降低复发风险。
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