颈椎病的中西医结合治疗

颈椎病是一种以颈椎退行性病变为核心的骨科常见病，长期低头伏案、不良睡姿、慢性劳损等均会诱发或加重病情，常表现为颈肩酸痛、上肢麻木、头晕头痛，严重时还可能出现行走不稳、视物模糊等症状，给患者的日常生活和工作带来极大困扰。中西医结合治疗兼顾对症缓解与整体调理，取长补短，是目前临床推崇的高效治疗方案。

西医治疗的核心是快速缓解疼痛、解除神经压迫，控制急性期症状。急性期疼痛明显时，可遵医嘱服用非甾体类抗炎药，减轻局部炎症水肿；搭配肌肉松弛剂，缓解颈肩肌群的持续性痉挛，改善颈部活动受限的问题；若存在明显神经水肿，短期使用脱水剂能有效减轻肢体麻木、放射性疼痛等不适。对于保守治疗3-6个月无效的神经根型、脊髓型颈椎病，需及时采取手术干预，常用术式包括前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等，通过精准的外科操作解除神经或脊髓的压迫，恢复颈椎正常的生理曲度和力学结构。此外，物理治疗是西医重要的辅助手段，颈椎牵引能科学拉伸椎间隙，降低椎间盘压力，减少对神经根的刺激；超声波、红外线照射则可促进局部血液循环，加速炎症代谢，缓解肌肉僵硬与酸痛。

中医治疗注重辨证论治，从气血、肝肾等层面调理机体，实现标本兼顾。中药内服需严格根据证型用药，风寒湿痹型患者多表现为颈肩冷痛、遇寒加重，可选用羌活胜湿汤祛风散寒、除湿通络；气滞血瘀型患者常有颈部外伤史或长期久坐史，疼痛固定不移，宜用血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛；肝肾亏虚型多见于中老年患者，伴随腰膝酸软、头晕耳鸣，需用六味地黄丸或左归丸滋补肝肾、强筋健骨。中药外用同样效果显著，膏药贴敷、中药熏蒸、药熨疗法可借助皮肤渗透作用让药物直达病所，避免口服药物对胃肠道的刺激，直接减轻局部肿痛。针灸推拿是中医特色疗法，针刺风池、颈夹脊、天柱、肩井等穴位能疏通经络、调和气血，快速缓解肌肉紧张性疼痛；专业推拿按摩可松解肌肉粘连、调整颈椎小关节紊乱，但需注意必须由资质齐全的中医师操作，严禁暴力正骨，防止加重颈椎损伤。

中西医结合治疗需遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。急性期以西医手段为主，快速控制疼痛、水肿等急症；缓解期则以中医调理为核心，配合科学的康复训练，指导患者进行颈椎米字操、靠墙收下颌训练、颈肩肌群抗阻训练等，增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。同时，患者需纠正不良坐姿、睡姿，避免长期低头，选择高度合适的枕头，从根源上降低颈椎病的复发率。