认识大脑的“干旱”：缺血性脑血管病

想象一下我们大脑是一片精密的良田，每一寸土地都需要河流（血管）源源不断地输送水源（血液）来滋养。如果河流分支淤塞或断流，下游的禾苗就会因“干旱”而枯萎。这就是缺血性脑血管病——由于脑部血液供应中断，导致脑组织缺血、缺氧，从而引发功能障碍甚至坏死的疾病。

它是我们常说的“脑梗塞”或“脑中风”最主要的一种类型。了解它，是预防它的第一步。

一、大脑“河流”为何会堵塞？

大脑的血管网络非常复杂，堵塞主要发生在两个层面：

1. 河道淤积（动脉粥样硬化）：这是最常见的原因。随着年龄增长，以及高血压、高血糖、高血脂等因素的影响，血管内壁会像年久失修的水管一样，沉积“水垢”（脂质斑块）。斑块使血管管腔变窄、变硬，血流不畅。当斑块破裂时，还会迅速形成血栓，彻底堵死血管。

2. 上游来沙（栓塞）：心脏（如房颤时）或身体其他部位大血管脱落的“杂物”（血栓），随血流冲入大脑较细的血管，造成突然堵塞。

二、警惕！身体发出的“干旱”预警信号

大脑缺血时，会通过身体发出强烈的求救信号。牢记 “中风120”口诀，关键时刻能救命：

· 1 看 1 张脸：面部是否出现不对称、口角歪斜？

· 2 查 2 只胳膊：平行举起双臂，是否有一侧无力下垂？

· 0 （聆）听语言：说话是否含糊不清、表达困难？

其他重要信号还包括：

· 单眼或双眼突然视物模糊、发黑。

· 突然出现的剧烈头痛、眩晕、行走不稳。

· 一侧肢体或面部麻木。

核心提示：这些症状可能短暂出现后自行恢复，这可能是 “短暂性脑缺血发作” ，俗称“小中风”。它是脑梗塞的最强警报，绝不能忽视，必须立即就医！

三、防患于未然：如何守护大脑的“生命之河”？

预防远胜于治疗。守护脑血管健康，关键在于管理好生活方式和基础疾病。

1. 管住嘴，迈开腿——健康生活是基石

· 均衡饮食：遵循“地中海饮食”原则，多蔬菜、水果、全谷物和鱼类，减少盐、糖和饱和脂肪（如肥肉、动物内脏）的摄入。控盐对降低血压至关重要。

· 规律运动：每周至少保持150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车。运动能帮助控制体重、改善“三高”。

· 戒烟限酒：吸烟会直接损伤血管内皮，是脑梗的独立危险因素。酒精则应严格限量。

2. 控好“三高”——管理基础疾病是关键

· 高血压：是头号风险。定期监测，通过饮食和运动将其控制在目标范围内。

· 糖尿病：长期高血糖会侵蚀血管。科学管理血糖，保护血管健康。

· 高血脂：尤其是“坏胆固醇”升高，是形成血管斑块的原料。控制血脂水平能有效稳定斑块，防止其破裂。

3. 定期“检修”，心中有数

· 尤其对于有家族史、高龄或已有风险因素的人群，定期进行颈部血管超声等检查，可以评估血管的健康状况，做到早发现、早干预。

4. 保持良好心态与作息

· 长期精神压力、焦虑和熬夜都会导致血压波动和内分泌紊乱，增加血管负担。学会放松，保证充足睡眠。

四、万一发生，我们该怎么办？

1. 立即拨打急救电话！ 时间就是大脑。不要犹豫，不要自行驾车去医院，不要等待症状自行缓解。在救护车上，急救人员就可以开始初步处理和评估。

2. 保持冷静，让患者平卧：解开衣领，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物窒息。

3. 相信专业医生：到达有卒中中心的医院后，医生会争分夺秒地评估病情，并采取最合适的救治方案。

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总结：缺血性脑血管病并非防不胜防。它更像是一场我们与不健康生活方式之间的持久战。通过积极管理风险因素，建立健康的生活习惯，并学会识别预警信号，我们完全有能力为大脑建立起坚固的防线，守护我们宝贵的认知与生命质量。