日常生活中，几乎没人能逃过鼻出血的“突袭”——可能是换季时揉了下鼻子，可能是孩子挖鼻孔时没轻重，也可能是熬夜后突然一阵眩晕，鲜红的血液就从鼻腔涌出。数据显示，约60%的人一生中至少经历过一次鼻出血，它既是耳鼻咽喉科最常见的急症，也是最容易被误处理的健康问题。很多人下意识的仰头、塞纸巾、举手等操作，不仅止不住血，还可能引发感染、呛咳甚至休克等更危险的情况。今天就来拆解鼻出血的真相，教你科学应对的全流程，看完这篇再也不用慌！

鼻腔堪称人体“最脆弱的血管迷宫”，鼻中隔前下部有个叫“利特尔动脉丛”的区域，这里汇集了五条动脉的分支，血管密集且位置表浅，黏膜厚度仅0.5毫米左右，比一张纸还要薄。正常情况下，鼻黏膜会分泌黏液保护血管，但一旦受到外界刺激或内在因素影响，这些脆弱的毛细血管就容易破裂出血。根据出血部位不同，临床常分为前鼻出血和后鼻出血，前者出血点靠前、易观察，占所有鼻出血的80%以上，后者则隐蔽在鼻腔后部，出血凶猛且不易止血，尤其多见于中老年人。

导致鼻出血的原因可分为局部和全身两大类，其中局部因素占比高达70%。环境干燥是最常见的诱因，无论是秋冬季节的冷空气，还是长时间开空调的房间，都会导致鼻黏膜水分流失、血管脆性增加，轻轻一揉就可能出血。其次是机械损伤，挖鼻孔、用力擤鼻涕、剧烈喷嚏等动作，都可能直接戳伤鼻黏膜血管，儿童鼻腔黏膜更娇嫩，这类损伤尤为常见。此外，鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔异物等局部问题，也会通过刺激黏膜或改变气流方向，导致局部血管受损出血。

全身因素虽然占比不高，但往往更危险。高血压、动脉硬化是中老年人鼻出血的主要诱因，血压升高时，鼻腔内血管压力骤增，容易引发喷射性出血，且出血部位多在鼻腔后部，止血难度较大。凝血功能异常也会导致鼻出血，比如血液疾病、肝功能损害、长期服用抗凝类药物等，这类鼻出血常表现为双侧出血、反复不止，还可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。另外，维生素C、K缺乏，急性发热性疾病，女性经期激素波动等，也可能通过影响血管韧性或凝血功能诱发鼻出血。

最关键的环节来了——正确止血方法！首先必须摒弃三个致命误区：仰头止血会让血液倒流，可能呛入气管引发窒息，或刺激胃部导致呕吐；塞纸巾会让纸巾与破损黏膜粘连，取出时容易撕裂伤口，还可能带入细菌引发感染；举手止血则完全没有科学依据，纯属自我安慰。正确的做法分为两步：第一步保持冷静，因为紧张会导致血压升高，加重出血，此时应保持立位或坐位，低头前倾，让血液自然从前鼻孔流出，避免倒流；第二步压迫止血，用拇指和食指捏住鼻翼两侧的柔软部位，对准鼻中隔前下部的“利特尔动脉丛”持续按压10-15分钟，期间用嘴巴呼吸，不要频繁松手查看，给血管足够的凝血时间。如果条件允许，用凉毛巾敷鼻梁或前额，低温能帮助血管收缩，加速止血。

止血成功后，后续护理同样重要，否则容易再次出血。止血后的24小时内，要避免用力擤鼻涕、挖鼻孔、剧烈运动和弯腰提重物，这些动作都会导致血压波动，再次撕裂脆弱的血管。如果环境干燥，可使用生理盐水喷鼻或用棉签蘸温水轻轻擦拭鼻腔，保持黏膜湿润。饮食上应清淡为主，多吃富含维生素的蔬菜水果，补充水分，避免辛辣刺激食物，减少对鼻黏膜的刺激。

虽然大多数鼻出血可以通过家庭护理缓解，但出现以下情况时必须及时就医：出血持续15分钟以上，经压迫止血无效；每周出血超过3次，或反复单侧鼻出血；出血量较大，伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状；有高血压、血液病、头部外伤史，或鼻出血时伴随头痛、视力模糊、鼻塞等其他症状。就医后，医生会通过鼻内镜、血常规、凝血功能等检查明确出血原因，必要时采用鼻腔填塞、鼻内镜下电凝止血等专业手段处理，避免延误潜在疾病的诊治。

预防鼻出血的核心在于保护鼻黏膜和稳定身体状态。日常要保持室内湿度在50%-60%，干燥季节可使用加湿器；纠正挖鼻孔、用力擤鼻涕等不良习惯，儿童可通过转移注意力减少鼻腔刺激；有基础疾病的人群，要规律监测血压、定期复查凝血功能，避免因病情波动诱发出血；饮食均衡、多喝水、适度锻炼，增强身体抵抗力，也能减少鼻出血的发生概率。

鼻出血看似是小问题，却藏着大讲究。正确的处理方式能快速止血、避免风险，而错误操作可能让小麻烦变成大隐患。记住“低头前倾+按压鼻翼”的黄金止血法，避开常见误区，关注异常出血信号，才能真正守护鼻腔健康。如果反复出现鼻出血或伴随其他不适，一定要及时到耳鼻喉科就诊，排查病因并针对性处理，切勿自行拖延。

数据来源：谢志海, 谢常宁. 世界爱鼻日:关爱从“鼻”开始——远离鼻出血困扰[J]. 国家老年疾病临床医学研究中心中文版, 2025(4):11.