中医治疗糖尿病十大名方解析（附记忆口诀）

一、消渴病与中医论治

糖尿病属中医 “消渴” 范畴，以多饮、多食、多尿、消瘦为特征，病位在肺、胃、肾，病机以阴虚为本、燥热为标，治宜清热润燥、养阴生津、益气固肾。以下为临床常用十大名方，附简明解析及记忆口诀：

二、糖尿病十大名方及应用

B1.消渴方（《丹溪心法》）

组成：黄连、天花粉、生地、藕汁、蜂蜜。

功效：清热润肺，生津止渴。

主治：上消（肺热津伤证），症见烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多。

应用：舌红苔薄黄，脉洪数，现代常加麦冬、石斛增强养阴之力。

顺口溜：消渴方用连花粉，生地藕汁蜜调匀，上消烦渴肺津伤，清热生津效力深。

2.玉女煎（《景岳全书》）

组成：石膏、知母、熟地、麦冬、牛膝。

功效：清胃泻火，养阴增液。

主治：中消（胃热炽盛证），症见多食易饥、口渴尿多、大便干燥。

应用：舌红苔黄，脉滑数，胃火甚者加黄连、栀子，便秘加生大黄。

顺口溜：玉女煎中石膏知，熟地麦冬牛膝施，中消多食胃热盛，清胃滋阴解燥思。

3.六味地黄丸（《小儿药证直诀》）

组成：熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。

功效：滋阴补肾，填精益髓。

主治：下消（肾阴亏虚证），症见尿频量多、混浊如脂、腰膝酸软、口干舌燥。

应用：舌红少苔，脉细数，阴虚火旺加知母、黄柏（知柏地黄丸）。

顺口溜：六味地黄三补泻，熟地萸药苓泽丹，下消肾阴亏虚证，滋阴填精病自安。

4.金匮肾气丸（《金匮要略》）

组成：六味地黄丸基础上加附子、肉桂。

功效：温补肾阳，化气行水。

主治：下消（阴阳两虚证），症见小便频数、混浊如膏、形寒肢冷、腰膝酸软。

应用：舌淡苔白，脉沉细，可加鹿茸、巴戟天增强温肾之力。

顺口溜：金匮肾气温肾阳，六味加入附桂姜，下消阴阳两虚证，温化肾气水津藏。

5.麦门冬汤（《金匮要略》）

组成：麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。

功效：养阴益胃，降逆下气。

主治：肺胃阴虚证，症见口渴多饮、咽干舌燥、气逆呕吐、舌红少苔。

应用：气阴两虚加黄芪、山药，现代用于糖尿病合并胃轻瘫或咽干明显者。

顺口溜：麦门冬汤参草枣，半夏粳米共煎熬，肺胃阴虚消渴证，养阴降逆燥邪消。

6.增液汤（《温病条辨》）

组成：玄参、麦冬、生地。

功效：滋阴润燥，增水行舟。

主治：津亏肠燥证，症见口渴、便秘、舌红少津，糖尿病合并便秘者尤宜。

应用：热盛加知母、石膏，气虚加太子参、黄芪，润肠通便不伤正。

顺口溜：增液汤用玄麦地，三味滋阴润肠秘，消渴津亏便秘结，水增舟行便自利。

7.生脉散（《医学启源》）

组成：人参、麦冬、五味子。

功效：益气养阴，敛汗生津。

主治：气阴两虚证，症见口渴乏力、气短自汗、心悸失眠、舌红少苔。

应用：现代常用于糖尿病合并心功能不全或自汗盗汗者，可配黄芪、山药。

顺口溜：生脉散中参麦味，益气养阴敛津汇，消渴气阴两伤证，气短自汗此方对。

8.消渴降糖方（经验方）

组成：黄芪、山药、生地、麦冬、天花粉、黄连。

功效：益气养阴，清热降糖。

主治：气阴两虚兼燥热证，症见口渴多饮、神疲乏力、舌红苔薄黄。

应用：临床常用基础方，血瘀加丹参、桃仁，湿盛加茯苓、白术。

顺口溜：消渴降糖芪药地，麦冬花粉黄连齐，气阴两虚燥热盛，补气养阴把糖抑。

9.水陆二仙丹（《洪氏集验方》）

组成：金樱子、芡实。

功效：补肾固涩，缩尿止遗。

主治：下消肾失固摄证，症见尿频量多、混浊如膏、腰膝酸软、遗精早泄。

应用：常与六味地黄丸合用，肾虚不固甚者加桑螵蛸、覆盆子。

顺口溜：水陆二仙金樱芡，补肾固涩缩尿便，下消尿频精不固，涩肠止遗力专擅。

10.玉泉丸（《中国药典》）

组成：天花粉、葛根、麦冬、生地、五味子、甘草。

功效：清热养阴，生津止渴。

主治：气阴两虚证，症见口渴多饮、多食易饥、气短乏力，2 型糖尿病早期常用。

应用：现代成药便于服用，可配黄芪增强益气之功，阴虚火旺加知母。

顺口溜：玉泉花粉葛麦冬，生地五味甘草逢，气阴两虚消渴病，清热生津建奇功。

三、结语

中医治疗糖尿病注重辨证分型，以上十方涵盖清热、滋阴、温阳、固涩、益气等治法，临床需结合患者体质、病程及兼证灵活加减。用药同时应配合饮食调控、适度运动，共奏 “阴平阳秘” 之效。

注：方剂使用需在医师指导下根据具体证型配伍，切勿自行用药。