入冬保暖护心脑：老年人需警惕这些“隐形风险”

冬季是老年人的心脑血管疾病高发期。数据显示，当气温每下降10℃，心脑血管疾病的发病率会上升20%左右，其中脑卒中（中风）、心肌梗死的风险在低温环境下显著升高。对老年人而言，血管弹性下降、调节能力减弱，寒冷刺激易导致血管收缩、血压波动，进而诱发危险。掌握科学的预防方法，是老年人平安过冬的关键。

一、为什么冬季心脑血管问题更易高发？

老年人冬季心脑血管风险升高，本质是“寒冷+生理机能衰退”的双重作用：

1. 血管遇冷“收缩应激”：低温会刺激交感神经兴奋，导致全身小动脉收缩、血管阻力增加，血压随之升高（部分老人冬季收缩压可能比夏季高20-30mmHg）。长期血压波动会损伤血管内皮，若血管内已有斑块，收缩时可能引发斑块破裂，形成血栓堵塞血管，诱发心梗或中风。

2. 血液流动“变慢变稠”：冬季人体出汗减少，若饮水不足，血液黏稠度会升高；加上老年人新陈代谢慢，红细胞变形能力下降，血液流速减慢，更容易形成血栓，增加脑梗塞、肺栓塞的风险。

3. 呼吸疾病“间接影响”：冬季是流感、肺炎的高发季，老年人肺部感染后，会出现咳嗽、呼吸困难等症状，导致机体缺氧、心率加快，加重心脏负担，甚至诱发心衰或心律失常。

二、核心预防：做好“5个关键点”

1. 保暖要“精准”，避免温差刺激

• 重点护好“关键部位”：头部、颈部、手部、脚部是血管密集且暴露在外的部位，寒冷易从这些地方侵入。外出时务必戴帽子、围巾，穿保暖鞋（鞋底防滑），避免让头部、颈部直接受冷风刺激；室内外温差不宜过大，从室外进入室内后，不要立刻脱外套，待身体适应后再逐步增减衣物。

• 避免“突然保暖”：部分老人习惯用热水袋、电热毯直接敷在胸口或腹部，过高温度可能导致局部血管快速扩张，引发血压骤降，建议热水袋温度控制在50℃左右，且用毛巾包裹后使用，避免直接接触皮肤。

2. 监测“血压心率”，及时调整用药

• 增加监测频率：冬季血压波动较大，建议每天早晚各测一次血压（晨起后1小时内、睡前），测量前需安静休息5-10分钟；若发现血压持续高于140/90mmHg，或心率忽快忽慢（正常范围60-100次/分），需及时就医，在医生指导下调整降压药、降脂药的剂量，不可自行停药或减药。

• 警惕“清晨风险”：老年人清晨6-10点是血压的“晨峰期”，也是心脑血管事件的高发时段，起床时动作要慢（先躺30秒、再坐30秒、最后站30秒），避免突然起身导致体位性低血压，诱发头晕、跌倒或心梗。

3. 饮食“护心脑”，远离“高油高盐”

• 多吃“护血管食物”：每天摄入足量的蔬菜（尤其是菠菜、芹菜、西兰花等富含膳食纤维的绿叶菜）、水果（苹果、橙子、猕猴桃等补充维生素）；适量吃优质蛋白（鱼肉、鸡蛋、豆制品，每周吃2-3次深海鱼，如三文鱼，补充Omega-3脂肪酸，帮助调节血脂）；多喝温水（每天1500-2000毫升，少量多次饮用，避免晨起一次性大量饮水）。

• 避开“伤血管习惯”：少吃腌制食品、油炸食品（如咸菜、油条），每日盐摄入量控制在5克以内（约一啤酒瓶盖）；避免过量饮酒，冬季若需饮酒，男性每日酒精量不超过25克（约1两白酒），女性不超过15克；睡前不要吃太饱，以免增加心脏负担，诱发胸闷、心悸。

4. 运动“温和适度”，避免剧烈消耗

• 选对“运动时间和方式”：冬季运动不宜过早，建议在上午10点后（气温升高、空气较好）或下午3-4点进行，避免在低温、雾霾天外出运动；选择散步、太极拳、轻柔的体操等低强度运动，每次20-30分钟，每周3-5次，以身体微微发热、不喘气为宜。

• 警惕“运动风险”：运动前需热身5-10分钟（活动关节、拉伸肌肉），避免突然剧烈运动导致心率骤升；若运动中出现头晕、胸痛、气短等症状，需立即停止运动，原地休息，必要时拨打急救电话。

5. 警惕“危险信号”，及时就医不拖延

心脑血管疾病发作前多有“预警信号”，老年人及家属需牢记：

• 脑卒中信号：突然出现一侧肢体麻木无力、说话含糊不清、嘴角歪斜、视物模糊、剧烈头痛，可能是中风前兆，需在4.5小时“黄金救治时间”内送医。

• 心梗信号：胸骨后或心前区压榨性疼痛，伴胸闷、出汗、恶心，疼痛可能放射至肩膀、背部，部分老人症状不典型，仅表现为“牙痛”“胃痛”，需警惕。

• 其他信号：夜间频繁憋醒、下肢水肿（按压后凹陷），可能是心衰信号；头晕、眼前发黑，可能是低血压或心律失常，均需及时就医检查。

三、避开预防误区：这些做法要纠正

• 误区1：“冬天不出门就安全”：长期待在室内，空气不流通易增加呼吸道感染风险，且缺乏运动会导致血液循环变慢，反而增加血栓风险，建议在天气晴朗、气温较高时适量外出。

• 误区2：“血压不高就不用监测”：冬季血压波动具有“隐匿性”，部分老人平时血压正常，冬季可能因寒冷突然升高，定期监测才能及时发现异常。

• 误区3：“感冒发烧不用管”：老年人免疫力弱，感冒、发烧可能诱发肺部感染，进而加重心脏负担，若出现发热、咳嗽，需及时治疗，避免病情拖延。

冬季对老年人的心脑血管而言，是一场“考验”。做好精准保暖、规律监测、合理饮食、温和运动，同时警惕危险信号，才能最大程度降低风险。家人也需多关注老人的身体状态，帮助他们养成良好的生活习惯，让老年人平安度过寒冬。